和解剂有哪些(和解剂配伍用药有何特点)

导语：五、和解剂

具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，治疗邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂以及表里同病等证的方剂凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，皆不宜使用和解剂

和解剂属于 8法中的和法，主要分为 3类：

①和解少阳剂：

适用于邪在少阳，以小柴胡为代表方

②调和肝脾剂：

适用于肝气郁结、肝脾失调，以逍遥散为代表方

③调和脾胃剂：

适用于胃肠气机失调，以半夏泻心汤为代表方小柴胡汤《伤寒论》

[组成]

柴胡 9g黄芩 、半夏、人参 、生姜 ，各 6g炙甘草 3g大枣 4枚

柴胡

[用法] 水煎服

[功用] 和解少阳

[主治]

少阳证寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦

[方解]

本方为和解少阳的主方方中柴胡苦平，透达少阳半表之邪，为君药黄芩苦寒，清少阳半里之热，为胆经要药，与柴胡配伍，具有较好的和解清热作用，是为臣药生姜、半夏和胃降逆，人参、大枣益气调中，扶正祛邪，同为佐药甘草调和诸药为使药

[方歌]

小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳百病此为宗半夏泻心汤《伤寒论》

[组成]

半夏 、黄芩 、黄连 、人参，各 9g干姜 6g炙甘草 3g大枣 4枚

半夏

[用法] 水煎服

[功用] 寒热平调，散结除痞

[主治]

寒热互结之痞证心下痞满，或呕吐，肠鸣腹泻，舌苔腻而微黄，脉弦数

[方解]

本方所致之证原系小柴胡汤证误下，中阳被伤，以致寒热互结，而成心下痞方中半夏辛开散结，降逆止呕，为君药干姜辛热去寒，黄芩、黄连苦寒以清中焦之热，为臣药人参、大枣补益中气，为佐药甘草调和诸药为使药

[方歌]

半夏泻心黄连芩姜枣甘草与人参心下痞满或呕吐法在降阳而和阴逍遥散《太平惠民和剂局方》

[组成]

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓，各9g炙甘草 6g

当归

[用法]

为粗末，每服6g，加煨姜9g，薄荷少许，同煎服亦可改为饮片，水煎服或为细末，水泛为丸，每服6g，每日2次

[功用] 疏肝解郁，养血健脾

[主治]

肝郁血虚弱症两胁作痛，胸闷嗳气，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，舌淡红，脉弦细

[方解]

方中柴胡疏肝解郁，畅达肝气而为君药白芍养血柔肝，当归养血活血，当归、白芍与柴胡通用，补肝体而助肝用，为臣药白术、茯苓健脾益气，为佐药；用法中加薄荷疏散郁遏之气，生姜降逆和中，亦为佐药甘草补中而调和诸药，为使药

[方歌]

逍遥散用当归芍柴苓术草姜薄荷两胁作痛饮食少舒肝养血治脾弱四逆散《伤寒论》

[组成]

柴胡 6g炙甘草 6g枳实 6g芍药 6g

四逆散随症加减

[用法]

共为细末，每用6g，日2~3次或水煎服

[功用] 透邪解郁，疏肝理气

[主治]

阳郁厥逆证及肝脾不和证阳郁厥逆证，手足不温，或身微热，或腹痛，或泄利，脉弦肝脾不和证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦

[方解]

本方所治厥逆是指阳气郁遏，不能达于四末，而见手足不温，此种厥逆与阳气衰微的四肢厥逆有着本质区别方中柴胡入肝胆经，疏肝解郁，透邪外出，为君药白芍敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以敛阴和阳，条达肝气，为臣药佐以枳实理气解郁，泄热破结使以甘草调和诸药，益脾和中

[方歌]

四逆散里有柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾奏效奇大柴胡汤《金匮要略》

[组成]

柴胡 12g黄芩、白芍、半夏、生姜、枳实，各9g大枣 4枚大黄 6g

柴胡

[用法] 水煎服

[功用] 和解少阳，内泻热结

[主治]

少阳阳明合病往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，大便不解，舌苔黄，脉弦数

[方解]

本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减而成方中以柴胡透达少阳半表之邪，为君药黄芩和解清热，大黄、枳实内泄阳明热结，行气消痞，共为臣药芍药柔肝缓急止痛，半夏和胃降逆，生姜降逆止吐，均为佐药大枣和营调中为使药

[方歌]

大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里内泻热结并外攘痛泻要方《景岳全书》

[组成]

白术 12g白芍 12g陈皮 9g防风 6g

白术

[用法] 水煎服

[功用] 健脾柔肝，祛湿止泻

[主治]

痛泻肠鸣腹泻，泄必腹痛，舌苔薄白，脉弦

[方解]

本证系土虚木乘，肝脾不和，运化失常所致方中白术健脾燥湿，未君药白芍柔肝缓急止痛，为臣药陈皮理气燥湿，醒脾和胃，为佐药防风其性升散，能散肝郁舒脾气，具有胜湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，为佐使药

[方歌]

痛泻要方用防风术芍陈皮四味成肠鸣泄泻腹又痛泻肝实脾此为功葛根黄芩黄连汤《伤寒论》

[组成]

葛根 15g黄芩 9g黄连 9g甘草 6g

葛根

[用法] 水煎服

[功用] 解表清里

[主治]

协热下利身热下利，肛门灼热，大便臭秽，口渴，舌红苔黄，脉数

[方解]

外感表证，应予解表，但误用攻下，以致表热内陷阳明而下利，故称“协热下利”方中葛根解表退热，升发脾胃清阳之气而止下利，为君药黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止痢，为臣药使以甘草甘缓和中，调和诸药

[方歌]

葛根黄芩黄连汤邪陷阳明热利方再加甘草调诸药清里解表保安康防风通圣散《宣明论方》

[组成]

防风、荆芥，各 9g川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、甘草，各 6g石膏、黄芩、桔梗、白术、栀子，各 12g滑石 20g

防风草

[用法] 水煎服

[功用] 疏风解表，清热通便

[主治]

风热壅盛，表里俱实证恶寒发热无汗，头痛目赤，口苦咽干，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力

[方解]

本方适用于外感风邪，内有蕴热方中麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表，使外感风邪从汗而解，为君药大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，使里热从二便分消；石膏、黄芩、连翘、桔梗清热解毒，以清肺胃之热，共为臣药火热之邪，灼血耗气，故用当归、白芍、川芎养血和血；白术、甘草益气和中，其中甘草甘以缓之，调和诸药，均为佐使之用

[方歌]

防风通圣荆黄硝麻薄芩栀术芍翘甘桔芎归膏滑石表里双解阳热消

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