肌酐300以上肾功能到了什么程度才算正常(肌酐300肾功能还有多少)

导语：肌酐300以上，肾功能到了什么程度？

肌酐300以上是到了什么程度?

肌酐达到三四百、五六百，通常是进展到了重度肾衰竭(CDK3b-4期)。此时，肾脏的滤过功能不足一半，肾小球滤过率45是肾功能损伤的“分水岭”肾小球滤过率下降到45以下，肾衰进程可逆的几率比较小，下一步就是第5期(尿毒症)。

这个时期，肾功能进展会加速，肾衰的并发症比如肾性高血压、肾性贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等等更加明显，多数患者开始出现乏力、恶心、失眠、皮肤瘙痒等不适症状。

少数患者可能耐受较好，并没有明显不适，但此时失去大半功能的肾脏仍在向终末期进展，病情依然严峻。

肌酐300以上该如何治疗?

这个时期，肾脏的免疫炎症已经不是主要的进展因素，治疗的重点是控制并发症，以及减慢肾功能的下降速度。

[左上]1.治疗并发症

和肌酐200多的患者一样，肌酐300以上的患者也应注重肾性高血压、肾性贫血、酸中毒等并发症的防治。若发生贫血，应用粗红素和罗莎司他等进行纠正，使血红蛋白维持在100-115g/L之间。若促红素效果不理想，应检查一下血清铁蛋白与转铁蛋白饱和度，看看是不是因为缺铁，以便指导合理补铁。

定期检查血钙、血磷、甲状旁腺素，以便指导活性维生素D的合理使用。

[左上]2.减慢肾功能下降速度

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，有研究表明低蛋白饮食可降低肾功能下降速度25%，但一些患者摄入蛋白较低的话，会增加营养不良、感染的风险。

肌酐超过300，肾脏真的救不回来了吗?

1、部分患者的肌酐涨得比较快(伴有感染、高血压、缺血等急性因素)，这部分肌酐涨到300以上的患者，肾功能是部分可逆的，还可能恢复稳定。

2、肌酐缓慢上升、并且超过300已经在3个月以上的患者，肾功能通常已不可逆，会一直进展下去。

不过，即使尿毒症早晚要来，但也有早晚之分，治疗意义仍然重大。

比如一位滤过率35的患者，降到10开始透析，若放任不管的话可能大约6年后就要开始透析。如果积极治疗，将滤过率下降速度减慢到2ml/min/年以下，他距离透析还有大约15-20年。

无论肾功能发展到了哪个时期，即使是尿毒症时期，剩余肾功能仍可发挥重要作用，也有被保护的治疗价值。

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