结膜炎的症状及用药治疗方法(结膜炎的症状及用药治疗)
导语:结膜炎的症状及用药治疗
文丨药疗君,编丨乔乔
结膜炎是一种季节性很强的过敏性眼病,常常双眼受累,并且损害角膜炎层。一般青春期前发病,持续 5-10年,男孩多发,多为双眼,大多数患者能在 20岁以前自愈。通常认为和花粉、动物皮屑敏感有关。
结膜炎的主要表现是睑结膜充血、肥厚,特别是上眼睑结膜会出现大的扁平乳头,使结膜面看起来像鹅卵石铺成的路面一样,主要症状是剧烈眼痒,往往是越揉眼越痒。
1. 滴用肥大细胞膜稳定剂如色甘酸钠滴眼液或新一代奈多罗米钠,每日 4-5次。最好在接触过敏原之前使用,对于已经发作的患者治疗效果较差。
2. 非甾体抗炎药是环氧化酶的抑制剂,它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性细胞的趋化等,在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。
3. 重症患者局部可滴用糖皮质激素滴眼液,它具有肥大细胞介质释放,阻断炎症细胞趋化,减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞数量,抑制磷脂酶 A2,从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。急性期患者可以采用糖皮质激素滴眼液间歇疗法,先局部频繁(如每 2小时一次)应用糖皮质激素滴眼液 5-7天,之后迅速减量。应当在眼科专科医师指导下应用,定期进行眼科检查。
Tips:虽然糖皮质激素滴眼液作用强,能迅速缓解眼痒症状,但需注意的是糖皮质激素滴眼液并不能治愈春季结膜炎,用药时有效,不用药时眼痒依然存在。另外,糖皮质激素类滴眼液不能长期滴用,只能短期应用。
4.抗组胺药物:可以拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性,减轻患者症状,与肥大细胞稳定剂联合使用治疗效果更好。
5. 眼部滴用减充血剂:这类药物具有收缩结膜血管的作用。常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑啉、四氢唑啉等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。
经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂),但是仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例,可滴用 2%环保霉素滴眼液,特别是 0.05%他克莫司(FK506 )滴眼液,有良好的治疗效果。
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