脊柱正常变异及易误诊为病变的假象是(脊柱变异常见的有)

导语：脊柱正常变异及易误诊为病变的假象

1、发育期间椎体变异可有各种正常切迹，勿误为骨质缺损。

2、在幼儿期第2颈椎齿状突可以分裂形成缺损，但无症状，勿误为其他病变。

3、幼儿期第2颈椎齿状突和体部间可为软骨结合，呈横行透明线，应与骨折相区别。

4、正常儿童颈椎椎体前部可呈轻度楔形，不能误为压缩骨折。

5、C2~C6颈椎棘突往往分叉。

6、第7颈椎横突可能较长而非颈肋，但如过长也能引起颈肋症状。

7、在脊柱活动度最大部位的第12胸椎及第1腰椎，尤其椎体侧位片上可呈轻度楔形；相反，在第5腰椎椎体的前部有时可较后缘为高，均系正常变异。

8、腰椎横突、关节突的额外骨骺见下图。横突骨折与横突二次骨化中心未愈合的鉴别见下表。

1.上关节突永存骨骺；2.横突永存骨骺；3.上关节突永存骨骺；4.下关节突永存骨骺；5.棘突永存骨骺；6.椎体永存骨骺；7.乳状突

9、第5腰椎和第1骶椎椎弓无骨性愈合很常见。一般无症状，偶可产生夜尿等症状，而第4、5骶椎的后弓正常是分裂的。

10、两个以上椎体可先天融合在一起。这种融合可涉及其后部附件，以颈椎为多见。由于融合椎体之间看不到椎间隙，故可被误认为是已愈合的结核。鉴别要点是先天融合的几个椎体总高度之和差不多等于这几个椎体加上其间的椎间盘的总和；更重要的是先天融合者，其骨质结构是正常的。

11、腰大肌影重叠在腰椎横突上，有时可产生一密度减低线，状似骨折，解释此现象时须想到此可能性。

12、腰椎乳状突可肥大显影，一般两侧对称，为正常所见。

13、腰骶韧带骨化并不常见，偶尔可见，一般是生理现象，可单侧或双侧骨化，但有时可引起腰痛。

14、骶髂关节骶侧的二次化骨中心至15~16岁始出现，此时关节面略呈模糊及增宽现象，勿误为病变。

注：以上内容整理自图书《影像诊断征象分析》

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