尿液中较少见的有形成分是什么(尿液中含量较少的物质是)

导语：尿液中较少见的有形成分

尿液显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一，对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断以及病情判断都具有重要价值。

尿液显微镜检查中可以观察到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、巨噬细胞、管型、结晶体及细菌等。

有时镜下也可观察到一些较少见的有形成分。

细 胞

细胞与胞核界限不明显，胞质中充满大量颗粒，如伴蛋白尿、血尿时应疑为近侧部位的肾小管上皮细胞。该细胞在不染色标本中形似颗粒管型。如染色后细胞结构清晰，可见明显的细胞核，位于细胞之一端(图１，图2)。

图１ 颗粒变性细胞：细胞及胞核界限不明显，胞质中充满大量颗粒，形态易与颗粒管型混淆。如伴蛋白尿、血尿时应疑为近侧部位的肾小管上皮细胞

图2 颗粒变性细胞：颗粒变性细胞染色后，胞核明显呈紫蓝色、圆形，多位于细胞的一端

寄生虫

埃及血吸虫卵及肾膨结线虫卵主要经尿液排出，尿镜检时可以查到。女性阴道毛滴虫也会感染泌尿系统，而在尿液中查到阴道毛滴虫。尿液中还可因艾氏小杆线虫感染而查到成虫(图3至图5)。

图3 埃及血吸虫卵：图下方为受精蛔虫卵,上方为埃及血吸虫卵

图4 肾膨结线虫卵：图左侧为肾膨结线虫卵

图5 阴道毛滴虫：图中为两个阴道毛滴虫滋养体

真 菌

泌尿系有真菌感染时尿中可查到真菌（图6）。

偶尔在尿液中可查到镰刀菌(图7和图8)。镰刀菌多达数十种，主要危害损伤经济作物，引起人和动物急慢性中毒。极少数可以引起人或动物某些部位感染，为条件致病真菌，引起内脏真菌病。

图6 尿中真菌：尿液沉渣中可见大量退变的白细胞群及成团存在的真菌孢子

图7 尿中镰刀菌

图8 尿中镰刀菌(低倍镜)

本文内容摘自

《临床体液及排泄物形态学检查图谱》

科学出版社赛医学（sci_med）

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