化疗药物顺铂的副作用(化疗药顺铂的作用与功效)

导语：化疗药物顺铂，药效虽强，但其毒副反应也不可轻视！

我们口中的顺铂是临床常用的一种化疗药，4周为一个疗程，用药的剂量在80--120mg/m2左右。

通常大剂量的使用顺铂化疗，在无水，没有利尿措施的情况下，出现肾毒性的概率是百分之一百。

而水化则可以缩短顺铂血浆浓度半衰期，进而增加顺铂在肾脏的清除率。也就是说，水化在不改变顺铂血药浓度的前提下，能降低尿液中顺铂的浓度，并减小其肾小管的结合度，能有效的减轻顺铂的肾脏毒性。

使用顺铂而出现的最常见4个副作用：

①神经毒性：

这个主要是与用药总量有关系，患者出现神经毒性后，会表现出耳聋耳鸣，听力降低等反应，而末梢神经毒性则会使得患者表现出肌力下降，手脚袜套感觉丧失等反应，这种情况一般是比较难恢复的。

②呕吐恶心：

一般在使用顺铂后，1到2个小时就会出现呕吐恶心反应，而用5-羟色胺3，地塞米松，昂丹司琼等强力止吐剂可控制急性呕吐，后期再搭配一些麦芽硒制品补硒，可修复患者的肠胃道黏膜，化解呕吐反应，并改善患者体质，增强患者的耐药性。

③肾毒性：

在用药剂量达到90mg/m2以上就属于高危性，肾毒性一般在使用药物后半个月左右发生，患者会出现血尿素上升，血肌酐上升，肌酐清除率下降，血尿等反应，并且反复出现，而长时间大剂量治疗，可导致轻中度肾损害，目前除了水化以外，并没有其他有效的处理方法

④骨髓抑制：

这个副作用的发生率主要是和用药剂量有关系，在用药剂量小于100mg/m2时，发生率为10%-20%；而当用药剂量大于120md/m2时，发生率则为40%，并且顺铂导致的骨髓抑制，还可与其他化疗药物的骨髓抑制累加起来，副作用反应会表现的更为强烈。白细胞与血小板会进一步降低，注意当白细小于胞3.5x10^9/L，血小板小于75x10^9/L时，就必须停药。

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