室早和室速区别(室速和加速性室性自主心律)

导语：室早、室速、加速的室性自主心律

男71岁，心衰病史，否认心梗病史。

R2、R7、R8、R13为室性早搏。

R4-R13是以室早为起点的阵发性室性心动过速。

R4-R9：宽大畸形，心室率约63bpm，R4前有窦P，PR间期短于窦性PR间期，考虑为加速的室性逸搏心律（加速性室性自主心律）。

R3、R4为成对的室性早搏。

R4-R9：宽大畸形，心室率约63bpm，R4前有窦P，PR间期短于窦性PR间期，考虑为加速的室性逸搏心律（加速性室性自主心律）。

一、加速的室性心律

加速的室性逸搏连续三次或三次以上的主动性室性心律失常,称为加速的室性心律，是介于室性心律与室性心动过速之间的主动性室性心律失常。

心电图诊断

1，一系列宽大畸形的QRS波群起源于心室, QRS时间时限≥120ms

2，心室率为40-100bpm,节律多不规则。

3，在窦性心律、窦性心动过缓时发生，窦性频率加快以后，加速的室性心律消失。

4，常有室性融合波。

5，干扰性房室分离。加速的室性心律与窦性心律并存，两种节律的频率相近或相同时，室性激动出现在P波之后的特定时间内，可形成干扰性房室分离。

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