十二对颅神经解剖及损伤后表现有哪些(12对颅神经解剖图)
导语:十二对颅神经解剖及损伤后表现
十二对颅神经
嗅神经
视神经
动眼神经
滑车神经
三叉神经
外展神经
面神经
前庭蜗神经
舌咽神经
迷走神经
副神经
舌下神经
记忆口诀
一嗅二视三动眼,
四滑五叉六外展,
七面八听九舌咽,
迷副舌下十二全。
解剖图
01
嗅神经
嗅神经连端脑,
属于感觉性神经,
经筛孔进出颅腔,
分布在鼻腔嗅粘膜,
损伤后表现为:嗅觉障碍。
上图 :嗅神经。
A,感兴趣区选在冠状位嗅神经束;
B,高分辨率示踪嗅神经;
C,对应的解剖示意图
02
视神经
视神经连接间脑,
属于感觉性神经,
通过视神经管进出颅腔,
分布在眼球、视网膜,
损伤后主要表现视觉障碍,若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
上图 :视神经。
A,感兴趣区选在神经经和外侧膝状体;
B,感兴趣区选在外侧膝状体和枕叶;
C,高分辨率示踪视觉通路,可以呈现出鼻侧视神经,颞侧视神经,视交叉,视束,视放射;
D,对应的解剖示意图;
E,详观视交叉成像,蓝色和黄色代表颞侧视神经,绿色和红色代表鼻侧视神经;
F,详观视放射成像;
G,对应的解剖示意图
03
动眼神经
动眼神经连接中脑,
属于运动性神经,
通过海绵窦-眶上裂-眶进出颅腔,
分布在上、下、内直肌,下斜肌、上睑提肌、瞳孔括约肌、睫状肌。
损伤后表现:眼外下斜视、上睑下垂,对光反射消失。
上图 :动眼神经。
A,感兴趣区选在动眼神经桥前池部分;
B,感兴趣区选在桥脑上端四脑室前;
C,高分辨率示踪动眼神经,纤维束在角间池内进入脑干,在脑干内侧下降;
D,对应的解剖示意图;
E,斜位观察动眼神经高分辨率示踪;
F,矢状位观察动眼神经高分辨率示踪。
MLF,内侧纵束
04
滑车神经
滑车神经连接中脑背侧面,
属于运动性神经,
通过海绵窦-眶上裂-眶进出颅腔,
分布在上斜肌,
损伤后主要表现:眼不能向外下斜视。
上图 :滑车神经。
A,感兴趣区选在下丘和海绵窦区;
B,高分辨率示踪未分割的滑车神经;
C,高分辨率示踪分割后的滑车神经;
D,斜位观察分割后的滑车神经;
E,侧位详观高分辨率示踪动眼神经,滑车神经,三叉神经,可见动眼神经和滑车神经在海绵窦内交叉;
F,对应的解剖示意图
05
三叉神经
三叉神经连接脑桥,
属于混合性神经,
分为眼神经、上颌神经、下颌神经。
进出颅腔通道为:
眼神经:眶上裂-眶
上颌神经:圆孔-眶下裂-眶
下颌神经: 卵圆孔
分布在额、顶及颅面部皮肤,眼球及眶内结构,口、鼻腔黏膜,舌前2/3黏膜,牙及牙龈、咀嚼肌
损伤后主要表现:头面部皮肤、口鼻腔黏膜感觉障碍,咀嚼肌瘫痪、张口时下颌偏向患侧
上图 :三叉神经。
A,感兴趣区选在桥前池部分;
B,高分辨率示踪三叉神经桥脑前段;
C,斜位观察高分辨率三叉神经,可重建出眼神经,上颌神经,下颌神经;
D,对应的解剖示意图;
E,F,水平位和冠状位三叉神经的高分辨率重建,左侧三叉神经到桥脑后结束,右侧三叉神经纤维进入小脑,这与正常解剖结构不符。
STN,脊髓三叉神经核;
STr,脊髓三叉神经束
06
外展神经
外展神经连接脑桥,
属于运动性神经,
经海绵窦-眶上裂-眶进出颅腔,
分布在外直肌,
损伤后表现为眼内斜视
上图 :外展神经。
A,感兴趣区选在 Dorello 入口处;
B,感兴趣区选在脑桥延髓沟处;
C,高分辨率示踪外展神经;
D,斜位观察外展神经;
E,外展神经高分辨率示踪局部观;
F,对应的解剖示意图。
ICA,颈内动脉;
Petrosphen.Lig.,蝶岩韧带
07
面神经
面神经连接脑桥,
属于混合性神经,
经内耳门-面神经管-茎乳孔进出颅腔,
分布在面肌、颈阔肌、泪腺、下颌下腺、舌下腺、鼻腔及腭腺体、舌前2/3味蕾。损伤后主要表现:
面肌瘫痪、额纹消失
眼睑不能闭合、口角歪向健侧,腺体分泌障碍、角膜干燥
舌前2/3味觉障碍
上图 :面、前庭蜗神经。
A,感兴趣区选在内听道处;
B,高分辨率示踪面前庭蜗神经复合体;
C,感兴趣区选在面丘处;
D,高分辨率示踪面神经;
E,高分辨率示踪面神经和前庭蜗神经,红色代表面神经,绿色代表前庭蜗神经;
F,冠状位观察面神经和前庭蜗神经;
G,对应的解剖示意图
08
前庭蜗神经
前庭蜗神经连接脑桥,
属于感觉性神经,
经内耳道-内耳门-颅腔进出颅腔,
分布在壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑,螺旋器。
损伤后主要表现:
眩晕、眼球震颤
听力障碍
上图 :面、前庭蜗神经。
A,感兴趣区选在内听道处;
B,高分辨率示踪面前庭蜗神经复合体;
C,感兴趣区选在面丘处;
D,高分辨率示踪面神经;
E,高分辨率示踪面神经和前庭蜗神经,红色代表面神经,绿色代表前庭蜗神经;
F,冠状位观察面神经和前庭蜗神经;
G,对应的解剖示意图
09
舌咽神经
舌咽神经连接延髓,
属于混合性神经,
经颈静脉孔进出颅腔。
分布在:
咽肌
腮腺
咽壁、鼓室黏膜、颈动脉窦、颈动脉小球,舌后1/3黏膜及味蕾
损伤后主要表现:
咽反射消失
分泌障碍
咽壁等感觉障碍,舌后1/3味觉障碍
上图 8:后组颅神经。
A,感兴趣区分别选在颈静脉孔和橄榄后沟上三分之一;
B,高分辨率示踪舌咽神经和迷走神经未分割段;
C,高分辨率示踪舌咽神经和迷走神经分割段;
D,感兴趣区选在颈静脉孔区和橄榄后沟下三分之一处;
E,高分辨率示踪副神经;
F,感兴趣区选在舌下神经管和橄榄后沟下三分之一处;
G,高分辨率示踪舌下神经;
H,冠状位观舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经;
I,对应的解剖示意图
10
迷走神经
迷走神经连接延髓,
属于混合性神经,
经颈静脉孔进出颅腔。
主要分布在:
咽、喉肌
胸、腹腔脏器的平滑肌、腺体、心肌
胸腹腔脏器及咽、喉
硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤
损伤后主要表现:
发音困难、声音嘶哑
吞咽困难,内脏运动、腺体分泌障碍
内脏感觉障碍
耳廓、外耳道皮肤感觉障碍
具体图解见09 舌咽神经(后组颅神经)
11
副神经
副神经连接延髓,
属于运动性神经,
经颈静脉孔进出颅腔。
分布在:
随迷走神经至咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌
损伤后主要表现:
面不能转向健侧、不能上提患侧肩胛骨
具体图解见09 舌咽神经(后组颅神经)
12
舌下神经
舌下神经连接延髓,
属于运动性神经,
经舌下神经管进出颅腔,
分布在:舌内、外肌
损伤后主要表现:
舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧
具体图解见09 舌咽神经(后组颅神经)
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