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十二对颅神经解剖及损伤后表现有哪些(12对颅神经解剖图)

导语:十二对颅神经解剖及损伤后表现

十二对颅神经

嗅神经

视神经

动眼神经

滑车神经

三叉神经

外展神经

面神经

前庭蜗神经

舌咽神经

迷走神经

副神经

舌下神经

记忆口诀

一嗅二视三动眼,

四滑五叉六外展,

七面八听九舌咽,

迷副舌下十二全。

解剖图

01

嗅神经

嗅神经连端脑,

属于感觉性神经,

经筛孔进出颅腔,

分布在鼻腔嗅粘膜,

损伤后表现为:嗅觉障碍。

上图 :嗅神经。

A,感兴趣区选在冠状位嗅神经束;

B,高分辨率示踪嗅神经;

C,对应的解剖示意图

02

视神经

视神经连接间脑,

属于感觉性神经,

通过视神经管进出颅腔,

分布在眼球、视网膜,

损伤后主要表现视觉障碍,若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。

上图 :视神经。

A,感兴趣区选在神经经和外侧膝状体;

B,感兴趣区选在外侧膝状体和枕叶;

C,高分辨率示踪视觉通路,可以呈现出鼻侧视神经,颞侧视神经,视交叉,视束,视放射;

D,对应的解剖示意图;

E,详观视交叉成像,蓝色和黄色代表颞侧视神经,绿色和红色代表鼻侧视神经;

F,详观视放射成像;

G,对应的解剖示意图

03

动眼神经

动眼神经连接中脑,

属于运动性神经,

通过海绵窦-眶上裂-眶进出颅腔,

分布在上、下、内直肌,下斜肌、上睑提肌、瞳孔括约肌、睫状肌。

损伤后表现:眼外下斜视、上睑下垂,对光反射消失。

上图 :动眼神经。

A,感兴趣区选在动眼神经桥前池部分;

B,感兴趣区选在桥脑上端四脑室前;

C,高分辨率示踪动眼神经,纤维束在角间池内进入脑干,在脑干内侧下降;

D,对应的解剖示意图;

E,斜位观察动眼神经高分辨率示踪;

F,矢状位观察动眼神经高分辨率示踪。

MLF,内侧纵束

04

滑车神经

滑车神经连接中脑背侧面,

属于运动性神经,

通过海绵窦-眶上裂-眶进出颅腔,

分布在上斜肌,

损伤后主要表现:眼不能向外下斜视。

上图 :滑车神经。

A,感兴趣区选在下丘和海绵窦区;

B,高分辨率示踪未分割的滑车神经;

C,高分辨率示踪分割后的滑车神经;

D,斜位观察分割后的滑车神经;

E,侧位详观高分辨率示踪动眼神经,滑车神经,三叉神经,可见动眼神经和滑车神经在海绵窦内交叉;

F,对应的解剖示意图

05

三叉神经

三叉神经连接脑桥,

属于混合性神经,

分为眼神经、上颌神经、下颌神经。

进出颅腔通道为:

眼神经:眶上裂-眶

上颌神经:圆孔-眶下裂-眶

下颌神经: 卵圆孔

分布在额、顶及颅面部皮肤,眼球及眶内结构,口、鼻腔黏膜,舌前2/3黏膜,牙及牙龈、咀嚼肌

损伤后主要表现:头面部皮肤、口鼻腔黏膜感觉障碍,咀嚼肌瘫痪、张口时下颌偏向患侧

上图 :三叉神经。

A,感兴趣区选在桥前池部分;

B,高分辨率示踪三叉神经桥脑前段;

C,斜位观察高分辨率三叉神经,可重建出眼神经,上颌神经,下颌神经;

D,对应的解剖示意图;

E,F,水平位和冠状位三叉神经的高分辨率重建,左侧三叉神经到桥脑后结束,右侧三叉神经纤维进入小脑,这与正常解剖结构不符。

STN,脊髓三叉神经核;

STr,脊髓三叉神经束

06

外展神经

外展神经连接脑桥,

属于运动性神经,

经海绵窦-眶上裂-眶进出颅腔,

分布在外直肌,

损伤后表现为眼内斜视

上图 :外展神经。

A,感兴趣区选在 Dorello 入口处;

B,感兴趣区选在脑桥延髓沟处;

C,高分辨率示踪外展神经;

D,斜位观察外展神经;

E,外展神经高分辨率示踪局部观;

F,对应的解剖示意图。

ICA,颈内动脉;

Petrosphen.Lig.,蝶岩韧带

07

面神经

面神经连接脑桥,

属于混合性神经,

经内耳门-面神经管-茎乳孔进出颅腔,

分布在面肌、颈阔肌、泪腺、下颌下腺、舌下腺、鼻腔及腭腺体、舌前2/3味蕾。损伤后主要表现:

面肌瘫痪、额纹消失

眼睑不能闭合、口角歪向健侧,腺体分泌障碍、角膜干燥

舌前2/3味觉障碍

上图 :面、前庭蜗神经。

A,感兴趣区选在内听道处;

B,高分辨率示踪面前庭蜗神经复合体;

C,感兴趣区选在面丘处;

D,高分辨率示踪面神经;

E,高分辨率示踪面神经和前庭蜗神经,红色代表面神经,绿色代表前庭蜗神经;

F,冠状位观察面神经和前庭蜗神经;

G,对应的解剖示意图

08

前庭蜗神经

前庭蜗神经连接脑桥,

属于感觉性神经,

经内耳道-内耳门-颅腔进出颅腔,

分布在壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑,螺旋器。

损伤后主要表现:

眩晕、眼球震颤

听力障碍

上图 :面、前庭蜗神经。

A,感兴趣区选在内听道处;

B,高分辨率示踪面前庭蜗神经复合体;

C,感兴趣区选在面丘处;

D,高分辨率示踪面神经;

E,高分辨率示踪面神经和前庭蜗神经,红色代表面神经,绿色代表前庭蜗神经;

F,冠状位观察面神经和前庭蜗神经;

G,对应的解剖示意图

09

舌咽神经

舌咽神经连接延髓,

属于混合性神经,

经颈静脉孔进出颅腔。

分布在:

咽肌

腮腺

咽壁、鼓室黏膜、颈动脉窦、颈动脉小球,舌后1/3黏膜及味蕾

损伤后主要表现:

咽反射消失

分泌障碍

咽壁等感觉障碍,舌后1/3味觉障碍

上图 8:后组颅神经。

A,感兴趣区分别选在颈静脉孔和橄榄后沟上三分之一;

B,高分辨率示踪舌咽神经和迷走神经未分割段;

C,高分辨率示踪舌咽神经和迷走神经分割段;

D,感兴趣区选在颈静脉孔区和橄榄后沟下三分之一处;

E,高分辨率示踪副神经;

F,感兴趣区选在舌下神经管和橄榄后沟下三分之一处;

G,高分辨率示踪舌下神经;

H,冠状位观舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经;

I,对应的解剖示意图

10

迷走神经

迷走神经连接延髓,

属于混合性神经,

经颈静脉孔进出颅腔。

主要分布在:

咽、喉肌

胸、腹腔脏器的平滑肌、腺体、心肌

胸腹腔脏器及咽、喉

硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤

损伤后主要表现:

发音困难、声音嘶哑

吞咽困难,内脏运动、腺体分泌障碍

内脏感觉障碍

耳廓、外耳道皮肤感觉障碍

具体图解见09 舌咽神经(后组颅神经)

11

副神经

副神经连接延髓,

属于运动性神经,

经颈静脉孔进出颅腔。

分布在:

随迷走神经至咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌

损伤后主要表现:

面不能转向健侧、不能上提患侧肩胛骨

具体图解见09 舌咽神经(后组颅神经)

12

舌下神经

舌下神经连接延髓,

属于运动性神经,

经舌下神经管进出颅腔,

分布在:舌内、外肌

损伤后主要表现:

舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧

具体图解见09 舌咽神经(后组颅神经)

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