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确诊糖尿病的检查项目

血糖:血糖是诊断糖尿病的主要标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

尿糖:尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白:糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆。水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。

糖化血清蛋白:糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和c肽水平:血清胰岛素和c肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂:糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高;高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标:胰岛细胞抗体(ica)、胰岛素自身抗体(iaa)和谷氨酸脱羧酶(gad)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以gad抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。

尿白蛋白排泄量:尿白蛋白排泄量可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。