偏瘫患者低频电疗放在哪几块肌肉上(低频电疗特性是能引起)
导语:电疗中为啥只有低频电才对偏瘫助行有效
在之前的文章里小编科普了低频电、中频电两类电疗仪各种的优劣势,相比中频,低频电最大的优势在于其刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩,用以治疗相关疾病。这是因为低频脉冲电流(1~5Hz)可引起肌肉的单次收缩,且不易引起肌肉疲劳及不适感,随着电疗频率的增加肌肉强直性收缩的力量也随之加强,但肌肉的疲劳度也会随之增加,当频率达到约60HZ时已是极限,再增加将不利于肌肉运动的恢复治疗。
低频电是怎样刺激神经肌肉恢复的?一般肌肉无法正常收缩运动分为两大类原因:一种是支配肌肉的神经正常,但是由于病变部位发生了骨折、炎症等原因,造成病变部位肌肉不能正常运动,从而缺乏锻炼,造成了“萎缩”,专业上叫“废用性萎缩”。另一种是控制肌肉运动的神经本身受到损伤(例如下运动神经元受损),造成肌肉失去了神经支配而发生“萎缩”,专业上叫“失神经萎缩”。对于前者“废用性萎缩”,低频电疗法是可以治愈的;但是后者“失神经萎缩”,低频电疗法无法治愈,但是可以改善或延缓肌肉萎缩或变性,为患者争取更多时间去治疗神经。
电刺激可以使神经纤维产生兴奋,且兴奋可传至所支配的肌肉,从而引起肌肉的收缩。对于正常神经支配的肌肉,电刺激所兴奋的是神经而非肌肉,只有当肌肉失神经支配时,电刺激才会直接兴奋肌肉本身。
怎样的低频电效果好又舒适?行内有句话叫“不谈参数的理疗都叫耍流氓”。针对“废用性萎缩”电疗波形采用非对称性双向方波及对称性双向方波,优点是:①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激;②电流强度快速升至峰值,可避免神经纤维的适应现象。波宽选择0.2-0.4ms最合适,太小或太大都会引起痛觉,让人体感不适。根据病人具体情况选择适当的频率及通断比:比如对于偏瘫患者肌力较低,可选择1:6或1:5;对于骨科制动所引起的肌萎缩,可选择1:4或1:3;对于增进肌肉收缩力量及耐力训练者可选用1:2。
针对“失神经萎缩”电疗波形采用三角形,优势在于可选择性地刺激病肌而不波及附近正常肌肉和正常神经,同时引起病肌收缩而不会产生痛觉。治疗最佳时期为神经损伤后第一个月,因为此时的肌肉萎缩最快。当怀疑有肌肉失神经支配时,应尽早进行积极治疗。
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