有些人可能一生都不知道自己的肾脏是畸形吗(怀疑自己肾)

导语：有些人可能一生都不知道自己的肾脏是畸形，重复肾

重复肾( duplication of kidney)是常见的一种肾脏发育畸形,并非真正的肾数量异常,实际上是一种肾脏结构上的畸形改变,即一侧肾脏上下重叠的畸形,肾脏融合一体,仍是一个肾脏,但集合系统即肾盂输尿管分成两组。本病具有遗传性,系胚胎期2个输尿管芽进入一个后肾胚基所引起。其发病率约为1500:1,女性多见,男女之比约为1:2。可单侧或双侧发病,单侧畸形比双侧多6倍,重复肾及重复输尿管多同时存在,重复输尿管可为完全型、不完全型,可开口于膀胱内,也可异位开口于尿道及前庭或阴道。重复肾畸形常无任何症状,多为偶然发现,患者多数因泌尿系统合并症或继发疾病就诊。

重复肾常结合为一体,较正常肾脏为大,两肾常上下排列,称之为上、下半肾( moiety),少有左右或前后排列者,也少有完全分开者,上下两肾时,也常表现为上半肾较小,仅有一个肾盏,而下半肾较大,常具有两个肾盏,也即下半肾脏更属于正常肾脏。

CT扫描可见患侧肾较长,有两个肾盂,以增强CT扫描显示为佳,往往上部肾盂小,发育不良,而下位肾盂形态多近似正常,沿着双肾盂向下观察可见有一条或两条输尿管与之相连。两条输尿管可以是两支各自达膀胱,也可以是互相汇合成“Y”字型再进入膀胱。但是CT轴位图像不够直观,无并发症时容易漏诊。MDCT扫描冠状MPR可清楚显示解剖异常;CT的优越性在于可直接显示重复肾合并的肾积水等并发症(图11-2-2),积水多发生在重复肾的上极肾,向下还可以找到与之相连的重复输尿管。增强CT扫描加上CTU成像对重复肾的显示更佳。

大剂量ⅣP对该病的诊断有重要价值,可直观显示重复肾及重复输尿管,特别是对于没有并发症或虽合并积水但肾仍保留一定功能时,诊断效果佳。MRI因可进行多方位成像,因此诊断也有一定的优势。

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