导语：偏瘫患者的臀大肌训练

对于偏瘫患者来说，在康复的过程中由于部分肌肉失去神经的正常控制，在步行训练过程中很容易出现各种异常的姿势和步态。常见的异常步态有臀大肌无力（鹅步），臀中肌无力（鸭步），髂腰肌无力（提髋划圈步态），股四头肌无力（膝过伸步态），胫前肌无力（足下垂内翻步态）。

那么今天就说一下关于“鹅步”的臀大肌一些问题。

臀大肌是髋肌后群肌之一，位于臀部皮下，为一四方形肥厚的扁肌。由于该肌肥厚，因此臀部为最常用的肌肉注射部位。

起点：髂骨翼外面，骶、尾骨背面及骶结节韧带。

止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束。

支配神经：发自脊神经骶丛的臀下神经。

作用：近固定使大腿在髋关节处后伸和旋外；肌肉的上半部收缩可使大腿外展、下半部收缩可使大腿内收。远固定一侧收缩，使骨盆转向对侧。两侧同时收缩使骨盆后倾。并使躯干后伸，维持身体站立的平衡。

接下来为大家介绍一些训练方法：

1、俯卧交替抬腿

要点：腰部不要发力，防止腰部过度屈曲，产生疼痛。抬起、下落过程中，保持匀速，充分感受肌肉收缩。

2、跪姿后踢腿

训练要点：控制速度，肢体和骨盆不发生旋转。支撑时，腰腹收紧，踢腿时，高度不宜过高，与地面平行即可。

3、立位后侧踢腿

训练要点：保持骨盆始终处于中立位，抬腿角度不宜过大。若无法保持躯干稳定，可扶住椅子保持肢体平衡。

4、弹力带臀桥

训练要点：臀部抬起时，控制肢体沿下背至中背部缓慢离开地面。发力抬起臀部至大腿与躯干0°角。一侧腿伸直在最高点并与另一侧大腿平行。

5、负重臀推

训练要点：双腿屈膝撑地，肩部靠至椅上，负重物体放于髋部。下降至低点时臀部不要触地。由臀部发力向上顶髋至初始位置。

6、保加利亚深蹲

训练要点：屈膝下蹲至大腿与地面平行即可，角度不宜过大，下蹲时保持重心向后向下，不宜过度向前。

臀大肌的训练方法还有很多，以上训练方法，要根据个人能力去选择，训练时也一定要注意个人安全，不要过度疲劳，不要强行训练！

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