导语：颈椎病-神经根型（3）

一、临床表现

神经根型颈椎病也称痹痛型颈椎病，是发病率最高最常见的颈椎病。以颈神经根受累为主要临床表现：颈肩部疼痛、上肢及手指放射性疼痛、麻木、乏力等，肌力下降，拿不住东西。

颈椎病

二、病因

由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。

颈椎侧视图

三、诊断Y要点

多见于30岁以上者，起病缓慢、病程长（病程长患者可有上肢肌萎缩），且反复发作。开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。颈部肌肉痉挛，患者头喜欢偏向患侧，且肩部上耸。在横突、斜角肌、肩袖及三角肌等处有压痛，患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。臂丛神经牵拉试验、轴向挤压试验（压头试验）、头顶叩击试验阳性。腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头肌（C7）反射减弱或消失。X片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管、神经根管狭窄及脊神经受压等情况。

颈椎磁共振成像

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