消化不良是怎么回事 消化不良分为哪些类型
消化不良是一种饮食现象,主要是因为饮食不规律或者食用量不恰当而引起。生活中很多人不太重视消化不良,而又不太注意个人饮食习惯,久而久之,随着年龄递增,肠胃功能开始下滑,那么,消化不良是怎么回事呢?下面就快和小编一起了解相关知识吧!
消化不良是怎么回事?
消化不良,我想通俗的讲,中国老百姓可能大家都知道,今天吃的过多了,肚子饱胀,难受,他容易消化不良,打出嗝来,有异味,有些恶心,呕吐,这是认为消化不良。甚至老百姓觉得,今天吃完饭,拉了稀了,这也是消化不良,事实上消化不良,既跟中国传统老百姓的坊间的认识有相同之处,也有不同之处。
不同之处就在于,这个是国际上有一个统一的定义,这个定义它就是指的一组症状,这组症状不包括下胃肠道常见症状。
那么上胃肠道症状包括什么?腹痛、嗳气、呃逆,也是老百姓说打嗝,早饱、恶心、呕吐等等这些常见的消化道症状。那么消化不良,就泛指这些症状,在一个人身上,可能是以某一个症状为优势,或者是两个,甚至更多症状共同出现的,这个临床表现咱们叫消化不良症。
上胃肠道就是指的从食管的起始端,就是下咽部这儿开始,顺着食管,在气管的后方,这一直下来,到了膈肌,膈肌下方就是胃,胃和食管连接处,正好在膈肌的上下一点,大概长有两三公分。
所以从这个贲门,这个咱们叫贲门口,贲门以上,这个叫食管部分。然后胃也属于上胃肠道的,十二指肠,咱们号称十二指肠,实际上它并不是十二指,十二指这么着十二指,加上一共是十二指,那么这个实际上就是泛指有将近十多公分的,将近不到二十公分的这么一段长管,它呈c字形,再往下就是空肠。空肠以上的十二指肠、胃、食管,统称为上胃肠道。
今天我们讲的消化不良,实际上它是上胃肠道,不包括食管在内,虽然叫它上胃肠道,食管的疾病,专门有食管的疾病,它有它的特殊性,咱们讲的这个,实际上它都是源于胃和十二指肠的。
胃肠疾病本身就多见,那么全身各个系统疾病,在一定程度上,都对胃肠道有影响,就是一个感冒,很多人都会经常伴有上胃肠道的症状,不思饮食、早饱、恶心,甚至呕吐,那么就是说上胃肠道很容易像其它胃肠道一样,容易受到各种原因的影响。
![](http://image.lingbiren.com/d/file/p/2023/12/1110092.jpeg)
包括社会的因素,环境的因素,精神心理的因素,胃内受到其他的任何有毒有害物质,细菌的感染,病毒的攻击,都可以引起,但是临床,咱们对消化不良,实际上有更常见,在门诊可以说三分之二以上的,因为这个综合征来去就医的,三分之二以上的病人,大概都不是器质性的消化不良,而是功能性消化不良。
消化不良分为哪些类型?
从器质性角度来讲,其实也好理解,器质性的就是说,他由于炎症,由于肿瘤,由于血运障碍,由于他有一些解剖生理学,生物化学的异常所引起的。这个非器质性的,咱们叫功能性消化不良,那就泛指可以排除器质性的疾病,临床表现为消化不良的,这组病人,事实上这种病人占的比重更大,但是他必须诊断他要排他性的,就是排除器质病。
这个器质病,往往咱们可以由于心脏的病,严重的心衰,门脉的瘀血造成的,由于肝脏的疾病,胆道的疾病,胰腺的疾病,由于肾脏的尿毒症,内分泌代谢糖尿病,糖尿病酮症,任何全身的疾病,都可能会影响到上胃肠道的功能和感觉,所以它同样引起消化不良,但是这种病人,就得算作器质性消化不良,而不能给他归于功能性消化不良。
功能性消化不良,就特指在解剖学上,没有异常,在生物化学检测,如果说做胃镜,也看不到他有什么更多的问题,那么这种病人才能够诊断他功能性消化不良。咱们说功能性,器质性,这是从两个病因学上分的一个型。
对于消化不良,功能性消化不良,实际上最近从七十年代到2014年,国际有相应的研究组织,制订它这个修改,制订标准特别有名的就是罗马ⅰ,罗马ⅱ,罗马ⅲ,罗马ⅳ,罗马ⅲ,罗马ⅳ有几个亚型,亚型是看它的临床症状的优势症状是什么。
有些人以腹痛为主要,上腹痛为优势症状,那么这种病人,就叫上腹痛综合征。
还一种就是有早饱,嗳气,打嗝,恶心,呕吐等等这些,这统称为上腹不适综合征,所以临床主要这两大型。
当然也有些病人,他是没有太明显的优势症状,他既然有恶心吐,又有上腹痛,所以这人既有早饱,又有腹痛,两个让病人说哪个,他说不清楚,那么这种病人,就是叫混合型的。
消化不良症状,或者包括腹痛,或者其它那些常见的上胃肠道消化不良症状来去就医的,大概能占到门诊病人的20-40%,而这些就医的消化不良的病人里头,又有2/3以上,70%以上,大概都是功能性消化不良。
![](http://image.lingbiren.com/d/file/p/2023/12/1110093.jpeg)
为什么老年人容易出现消化不良?
很多老年人,我说您看看,您的牙掉了那么多,您脸上皱纹也不少了,您的头发没全白,也白了那么多了,这是您衰老的表现,您怎么就想追求一个我的胃要跟年轻人一样,为什么?
人衰老它表现在,有些是表征,有些是内在的,这些肯定都是,各个器官衰老的过程,可能有快点,有慢点,但是肯定都是朝着一个衰老的这么一个过程方向走的,怎么可能一个跟十七八岁的胃的活检是一个样呢?
所以我觉得就是说,有些结果,那我说您从您自己看,张开嘴,您的舌乳头发生了退行性改变了,不像过去那么明显了,那么你吃东西,肠胃就不一样了,牙齿您脱落了,甚至都没牙了,我说咀嚼能力能好吗,你吞咽上还有障碍,首先从入这个,就有某些异常表现。即使没有说其它更多疾病,他肯定状态跟年轻大不一样。
食管,那老年食管咱们研究,老年的食管运动和上下括约肌的功能,那绝对是随年龄增长是变化的,所以在食管动力障碍性疾病里面,有一个疾病就叫老年性食管,那么它可以表现好几种形式,食管吞咽障碍,食管的转运障碍,胸痛,就产生很多的症状,就是一个老年食管的退行性改变,它功能运动紊乱所造成的。
您到了胃这儿,您这个胃的分泌状况,肯定也得有减退,这种减退必然伴有它某种形态学的这种变化,那么胃的运动,胃和十二指肠运动协调怎么样,小肠、大肠的运动是不是正常,是不是协调,那还涉及到肝胆胰腺的胰液和胆汁的分泌,这些分泌都是跟消化密切相关的,所以您这个分泌的液,可能也许就是比原来生理性的分泌减少了,那么这些都是随年龄变化而变化的东西。
那么体内的很多相关激素,就是跟胃肠相关的激素,它也是老年人和年轻人是有差异的,那么这种差异,实际上就是一种生理性的退行性的一种变化的差异,那么这些都是老年(人)他出现消化不良更多的一个重要因素。
再一个不可否认的,随着人们生命的延长,寿命的延长,共存的疾病是越来越多,一个老年人有糖尿病,他可能又有心脏病,他有退行性心脏病,可能他还有高血压性心脏病,他有糖尿病,还有不同的分型,治疗药物有可能引起消化不良。
所以就是说,老年人由于各种原因,他由于退行性改变,或者由于共病的因素,有可能接触更多的药物,这些药物,既可能是治疗他原来的原发疾病,又可能导致他产生某些的不适的症状,所以我想老年人为什么多呢?
可能更多的是由于老年人肌肉骨骼疼痛,能使用镇痛药机会可能就会多了,那么自然产生消化不良的这种比重也越来越高。