龋病的相关知识与治疗论文(龋病相关知识总结图)

导语：龋病的相关知识与治疗

龋病(dental caries，tooth decay)是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。

我国发病率大约在40%-65%之间；并发症：牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等局部并发症，甚至成为病灶，影响全身健康。

龋病的临床特征是牙体硬组织即牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化

【病因】 四联因素理论 ：即龋病发生于敏感的 、致龋菌群及牙菌斑、蔗糖等细菌底物以及一定的时间等4种因素

1．细菌口腔中的主要致龋菌是变形链球菌

2．食物 蔗糖等

3．宿主影响龋病发病的宿主因素主要包括牙和唾液。

【临床表现】 根据龋病的临床表现，可按其进展速度、解剖部位及病变程度进行分类。

按病变深度分类 根据病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋 龋坏发展至牙釉质，患者无任何自觉症状，牙面呈白垩色、黄褐色或褐色斑点 ，用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端中龋 龋坏发展至牙本质浅层或中层，患者有激发痛而无自发痛，龋洞已形成 ，呈黄褐或深褐色 ，洞内牙本质软化 ， x线片示龋坏发展至牙本质浅层或中层深龋 龋坏发展至牙本质深层，患者有明显激发痛而无自发痛，可有食物嵌塞痛，龋洞深大 ，呈黄褐或深褐色 ，洞内牙本质软化 ， x线片示龋坏发展至牙本质深层。

治疗原则、目的：终止龋病的发展，恢复牙齿外形、功能和美观，保护牙髓，恢复牙齿与邻近软、硬组织的生理解剖关系。早发现、早治疗

【治疗】

(一)化学疗法化学疗法(chemical therapy)

(二)再矿化疗法

(三)窝沟封闭 (pit and fissure sealing)是窝沟龋的有效预防方法 使用窝沟封闭剂使窝沟和口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。

(四)修复性治疗

1．窝洞预备(cavity preparation)窝洞预备的基本原则：去净龋坏组织，保护牙髓组织，尽量保留健康牙体组织，预备抗力形和固位形。

抗力形(resistance form)：抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状。

固位形(retention form)：固位形是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

2·术区隔离

3．窝洞封闭、衬洞及垫底

4．充填选用适当的修复材料

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