得了肺结核饮食营养需要注意什么呢(肺结核患者饮食营养)
导语：得了肺结核，饮食营养需要注意什么？
一 结核病概述：
结核病起源早、流传广、危害大，病情迁延易复发；结核病是一种营养不良相关性疾病，营养差、免疫力低下易受感染；结核病更是一种慢性消耗性疾病，常见表现为低热、乏力、盗汗、咳嗽、胸痛、气促、咳血等，导致营养消耗增加，但由于结核中毒反应常导致胃纳差，摄入量减少，以及呕吐、腹泻等导致丢失增加，常使营养状况进一步恶化。经过我们前期的调查，住院患者营养风险、营养不良的发生率分别达到79.3%和42.9%，尤其以复治、老年病人比率更高。
营养状况与结核病的转归密切相关，存在双向调节关系，营养不良可导致发生并发症的风险增加，住院费用增加，住院时间延长等。结核病的治疗主要是药物+休息+营养，民间的说法“三分治，七分养”是有一定的道理的，故需重视患者的营养治疗，及时给予强化营养支持。可以补给患者充足的热能和营养素，满足病灶修复的需要，加速结核病灶钙化。同时营养支持可以提高药物治疗效果，提高机体免疫力，促进康复。本文将侧重介绍肺结核患者的饮食营养。
二 结核病的代谢特点：
结核病是一种消耗性疾病，能量代谢率比正常人超出50～60％，体温每上升1℃，能量消耗约增加13%。营养需要量增加，但营养摄入不足、丢失和消耗增加，机体分解代谢>合成代谢；维生素（主要是 VitA、VitD和 VitB、VitC）和矿物质需要量（主要是钙、铁、钠、钾等）增加、但摄入量不足，且还可能存在不同程度的丢失。
三 结核病的饮食原则：结核病的饮食遵循4高2适量原则，即高热量、高蛋白质、高维生素、适量碳水化合物和脂肪，需在均衡饮食的基础上加强营养。
1.高能量：推荐目标量：167～205KJ(40~50kcal)/(kg.d)，较正常成人高出约50~60%左右。主要通过改变膳食内容、品种多样，以及多选择能量密度高的食物（如能进食普食尽量不选半流、流质，固体好于液体），而且适当加餐3～4次/日等途径达到。
注意：应充分兼顾患者的食欲，胃纳不好时首先理顺消化功能，选择易消化的半流、软饭，另外可使用浓肉汤、酸牛奶等食物有助开胃，并根据病人耐受能力循序渐进给予，少量多餐，适当加餐，强调睡前加餐，尽量增加经口摄食量。
2.高蛋白：一般情况下要求量高：1.5～2.0g/(kg.d)；而且质优：优质蛋白质占比例>50%，推荐每日摄入：1个鸡蛋+ 1~2支牛奶及奶制品 + 100~150g鱼、肉类 + 50~100g大豆及豆制品等，其中的牛奶及奶制品含有丰富的酪蛋白和钙，将有助于结核病灶的钙化，推荐250~500ml/日。
另外需注意的是：
（1）青皮红肉的海鱼（如金枪鱼、沙丁鱼、青花鱼等）易使服用异烟肼的病人出现过敏反应，原因是组氨酸代谢为组织胺的过程需要单胺氧化酶参与，而异烟肼是单胺氧化酶的抑制剂，故应避免食用。
（2）牛奶与抗痨药（尤其是利福平）同服会影响药物吸收、降低药效，一般要求应间隔1~2小时服用为宜。
3.充足碳水化物：能量的主要来源，应保证主食摄入量，推荐250～400g/d，经常变换主食品种，并采取多种形式，鼓励患者多进食。
4.适量脂肪：适量的油脂可以增加食物能量密度，但过则多会影响食欲，尤其在抗痨药导致肝损的情况下，更要忌食肥腻，此外过多脂肪还有可能加重肠结核患者的腹泻。推荐每日摄入量50~80g为宜。
5.丰富维生素：主要是 VitA、VitD和 VitB、VitC。
维生素A能增强呼吸道粘膜的抵抗力和机体免疫力，在乳、蛋、内脏等食品含量丰富；B族维生素有改善食欲的作用，酵母、花生、豆类、瘦肉等食品含量丰富；维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成，新鲜蔬菜水果含量丰富；维生素D能促进钙吸收，动物内脏、鱼、蛋黄等含量丰富，此外还鼓励患者适当多晒太阳，增加皮肤中VitD前体的合成，促进钙的吸收。
建议每天500g左右蔬菜、250g左右水果；每周1~2次动物内脏，每次50~100g ，咳血、贫血患者建议每周1~2次动物血液制品，每次50~100g ；每周4~5次淡水鱼，每次100~150g。
6.微量元素和矿物质：主要是钙、铁、钠、钾等。钙是结核病灶的钙化的原料，牛奶、小虾皮、豆制品、绿色蔬菜等食品含钙丰富；合并咳血、伴血色素降低、贫血的病人尤其要注意补铁，动物血液、内脏、红肉类等食物含量丰富。对于存在大量出汗、呕吐、腹泻等体液丢失情况时，还需钠、钾等电解质的补充。
7．膳食宜忌：肺结核需忌吸烟、饮酒，饮食需忌辛辣刺激，咳血时饭菜忌过热，除此之外无需特别的忌口，提倡食物多样，荤素搭配，并注意色、香、味，以增进食欲。
8.适当选用“特殊配方医学用途食品”辅助经口摄食，强化营养：这些“特殊配方医学用途食品”营养比较全面均衡，且具有营养密度高、体积小和容易消化的特点，能够帮助满足病人在进食量减少尤其是只能进食流质时的营养需要。
如经口摄食量不足，或是各种原因无法进食，必要时予肠外营养支持，补足营养需要量。
本文内容由小心整理编辑！