口腔扁平苔藓的诊断要点有哪些(口腔扁平苔藓的诊断要点包括)

导语：口腔扁平苔藓的诊断要点

临床表现

口腔扁平苔癣病损：扁平苔癣为丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，类似皮肤损害的威肯母线，属于角化异常病损。白色花纹可组成网状、树枝状、环状和半环状等多种形状，也可表现为白色斑块状。病损大约左右对称，可发生口腔黏膜任何部位，黏膜上表现多种多样的病损，相互交错和转变，病损区黏膜可为正常，或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩等水泡，扁平苔癣病损在口腔黏膜消退后，黏膜上可留有色素沉着。扁平苔癣与辛辣、热、酸、咸味食物刺激时，病损局部有敏感的灼痛。自觉黏膜粗糙，烧灼感，口干，偶尔有虫爬、痒感。

分型：根据黏膜破损情况可分为：

（1）普通型

（2）充血糜烂型

诊断：

扁平苔癣多发于女性，病损大多数左右对称，由粟米粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条状、网状、环状、树枝状病损，病变区域和正常组织黏膜无清晰的界限，白色线条间四周可为正常黏膜或有充血、糜烂、甚至溃疡，必要时组织活检以确诊。

诊断标准：

(1) 多见于中年以上女性。

(2) 口腔粘膜的任何部位均可发生，如双颊、口底、舌腹、牙龈等处。

(3) 病损呈白色小丘疹组成的线纹，并交织成各种形态，如网状、树枝状、环状等，多呈对称性。周围粘膜正常，或可见充血、糜烂、水泡等。一般无明显症状或自发痛。

(4) 在舌背，病损多表现为白色斑块，表面比较光滑且微带蓝色，应与粘膜白班相鉴别。

(5))在牙龈，病损表现为附着牙龈水肿、充血、深红色，并可见上皮脱落性龈炎，四周可见白色花纹。

(6)活检可见固有层中淋巴细胞呈带状或弥散浸润，上皮基底层液化，表层有过度角化。

(7)可合并有皮炎，表现为扁平而有蜡样光泽的紫红色丘疹，甚痒，好发于四肢，预后有色素沉着。

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