导语：“琵琶骨”疼痛难忍，怎么办？

肩胛骨又称之为琵琶骨，位于胸廓的后面。并且常常会因为一些原因而出现肩胛骨疼痛的情况。

那肩胛骨疼痛是什么原因引起的呢?肩胛骨疼痛又应该怎么治疗呢?今天就来为大家一一解答一下。

肩胛骨疼痛的原因

为什么肩胛骨会出现疼痛症状呢?其实肩胛骨之所以会出现疼痛症状，其主要是因为以下这些原因所引起的。

① 由肌肉长时间痉挛变形引起的。本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

② 长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

③ 如果患者上肢受到外伤，并且肩部固定过久的话，则会导致肩周组织续发萎缩、粘连，从而出现疼痛症状。

④ 肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩胛骨疼痛症状表现

1.肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。

当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限

当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

肩胛骨疼痛的患者肩部怕冷，因为有许多患者常年用棉垫包肩。且患者即便在热天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

肩胛疼痛的缓解办法

一般来说，肩胛骨疼痛的治疗方法是进行肩部肌肉力量练习和协调性练习，包括肩袖肌和固定肩胛骨的肌肉。

1.天使之翼

目的：放松肩膀，促进肩带的控制能力。本动作可以作为整套动作的热身活动。

步骤：

①吸气，慢慢举起双手，直至双臂紧贴双耳，动作要缓慢而持续。

②呼气，双臂缓慢下移至起始位置。次数重复8-12次。靠近墙壁，双腿自然分开，背部紧贴墙面，双臂平举，双手向上，肘关节屈曲90度。

注意事项：注意动作与呼吸的配合。

2.肩胛上提和下压

目的：这是肩胛在冠状面的活动动作。可以在站姿、坐姿、仰卧等不同体位进行练习。目的是放松肩膀，促进肩带的控制能力。

步骤：

①吸气时，慢慢耸起肩膀，想象它要去触碰耳朵，感觉你的肩胛骨在后背缓缓向上移动，肩胛骨的下角随之向外展开;

②呼气时，慢慢下放肩膀，感觉你的肩胛骨向下向后缓缓滑动。次数重复6次。

注意事项：不要忽略呼吸和意识的配合。呼气沉肩时，应仔细体会脖颈向上自然的延长，肩颈的压力和绷紧感自然的消退，肩胛骨的下角在身体两侧随之向下往中间靠拢。

3.背后手交叉

目的：增加肩外旋和肩内旋的活动范围。

步骤：

①一侧手拿着一根球杆或其他棍状物放低，从身体后侧向上沿着后背将其竖起;

②另一手举起越过头部，从头后方放下握住球杆，尽量缩短两手之间的距离。完成后双手交换另一侧。

①一侧手拿着一根球杆或其他棍状物放低，从身体后侧向上沿着后背将其竖起;

②另一手举起越过头部，从头后方放下握住球杆，尽量缩短两手之间的距离。完成后双手交换另一侧。

“琵琶骨”疼痛严重患者很有可能演变成骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

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