室性早搏之后出现代偿间歇的原因是(房性早搏和室性早搏代偿间歇)

导语：室性早搏和代偿、及诱发的交界性逸搏

图1心电图分析：

P波（红色△标记）规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.16s，心室率57bpm，所以基础心律为窦性心动过缓。

R4宽大畸形，提前出现，其前、后无相关P波，伴完全代偿间歇，是室性早搏。

R5呈室上性，其前有P&39;R间期<0.12s，联律间期1.3s，所以是交界性逸搏。

R6、R9、R12宽大畸形，提前出现，其前、后无相关P波，无代偿间歇，是插入性室性早搏。

心电图诊断：

1.窦性心动过缓，

2.室性早搏，

3.交界性逸搏。

图2心电图分析：

基础心律为窦性心动过缓。

R3是室性早搏，伴完全代偿间歇。

R5、R8、R11是插入性室性早搏。

1：室性早搏，有代偿间歇。

2：室性早搏，无代偿。

相关知识点：

一、室性早搏

起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。

除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。

一般特征：

1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。

2，其前无相关的P波，其后偶有P´波。

3，多数伴完全性代偿间歇，少数呈插入性。

联律间期：

指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。

房性早搏：从异位P波起点测量至其前窦性P波起点。

室性早搏：应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。

室性早搏的代偿间歇：

室性早搏代偿间歇的测量方法，自室性早搏的QRS起点开始至下一个基本心搏的QRS起点为止的一段时间。测量室性早搏的联律间期加代偿间歇之和并与基本心律的周期作比较，可有助于了解室性早搏的代偿间歇的类型、对某些心律失常作出鉴别诊断等。

二、逸搏与逸搏心律：

当高位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时(如病态窦房结综合征)或因传导障碍(如窦房或房室传导阻滞)或其它原因造成长的间歇时(如早搏后的代偿间歇)，作为一种保护性措施，低位节律点就会发出冲动来激动心室。若单个出现称逸搏，若连续三个或三个以上出现称逸搏心律。

按发生部位称房性逸搏、房室交界性逸搏、室性逸搏。

房室交界性逸搏最常见，室性逸搏次之，房性逸搏最少见。

形态与相应的早搏形态一致，只是在长的间歇后出现，而早搏是提前出现的。

三、逸搏心律频率:

房性逸搏心律50-60次/分。

交界性逸搏心律40-60次/分。

室性逸搏心律25-40次/分（不同版本，略有差异）。

本文内容由小樊整理编辑！