简述冠状动脉造影过程及造影识别方法(简述冠状动脉造影的主要指征)

导语：简述冠状动脉造影过程及造影识别

1.造影导管头端塞入动脉鞘管内，送入导丝（外露导丝10~15cm），踩线透视，导丝引导下缓慢送入造影导管，进入锁骨下动脉时，如主动脉迂曲可嘱病人深吸气并憋住，导丝顺利进入升主动脉。

造影导管送至锁骨下动脉

2.导丝送至窦底，使之盘成U型时造影导管跟进，此时固定导丝，导管进入窦底。

造影导管到达窦底

3.回撤导丝，造影导管进入冠脉前缓慢后撤，进入后可快速后撤，直至撤出体外，造影导管连接三联三通，回抽见血并排气，开始冠脉造影。

4.左冠状动脉：造影导管进入左冠，测压力同时调整造影体位！踩线出图像，造影剂缓慢注入→迅速注入→停止注入→造影剂排空→停止踩线。六个标准体位。​

造影导管到达左冠，造影开始

左冠脉血管

5.右冠状动脉：操作造影导管L型头面向屏幕(使L成I)，送导管至窦底，一般在窦底后会自动回呈L型，此时顺时针旋转导管，使之旋转为I状时，轻微旋转即外提进入右冠，左前斜45°及正头位造影。

调整造影导管至右冠

右冠脉血管

6.右冠造影完成，透视下轻提造影导管，使之脱离右冠口，轻柔抽出导管至体外。

附：

1.

桡动脉穿刺点处置

2.

常用造影角度

3.

左冠造影体位

4.

右冠造影体位

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