什么是肾性尿崩症(什么是肾性尿崩症状)

导语：什么是肾性尿崩症？

尿崩症是指由于抗利尿激素的分泌减少或抵抗，导致肾脏集合管不能浓缩尿液，大量的低比重尿排出，包括中枢性尿崩症和肾性尿崩症。肾性尿崩症指抗利尿激素分泌正常，由于肾脏的原因，肾小管对抗利尿激素反应减弱或无反应，而引起的多尿、多饮、低比重尿。

临床表现及诊断：

突出表现为多尿，尿量2-20L/d，夜尿增多，烦渴，喜喝冷饮，通常发生在10岁以后，如果不能充分补充水分，易出现脱水及高钠血症。临床通过多尿等临床症状及低比重尿即可诊断尿崩症。如果血抗利尿激素升高，对外源性抗利尿激素反应差，可明确诊断肾性尿崩症。肾性尿崩症应与中枢性尿崩症相鉴别，中枢性尿崩症临床上除尿崩症表现外，多合并中枢神经系统的疾病，而无肾脏病的表现。抗利尿激素的分泌减少或缺失，对外源性的抗利尿激素有反应。

肾性尿崩症病因包括遗传性和获得性：

1、遗传性，多与常染色体隐性遗传，X-连锁隐性遗传有关。

2、获得性包括：肾脏病如髓质囊肿病，多囊肾，镇痛药肾病，梗阻性肾病，慢性肾盂肾炎，骨髓瘤肾病等；高钙血症；高钾血症；药物如锂类药物，两性霉素等。

肾性尿崩症对外源性的抗利尿激素无反应，治疗主要以治疗原发的肾脏病为主，如停用引起肾性尿崩症的药物，纠正低血钾和高血钙，治疗多发性骨髓瘤等。

另外还包括一些传统的治疗手段：

1、饮食和饮水，充分补充水分，防止脱水及高钠血症，同时避免饮水量过多引起的水中毒的发生，对于儿童和青少年，提倡低盐饮食以减少溶质性利尿，提倡合理的蛋白饮食，提倡口渴时主动饮食避免一次性大量饮水。

2、排尿，定时彻底排空膀胱的习惯，有助于减低尿路静水压，预防尿路扩张、神经源性膀胱、慢性肾衰竭等并发症发生。

3、静脉输液，在存在肠道失水和发热处于严重脱水状态时，可能需要静脉补液，应该注意输液浓度和输液速度。

4、传统的药物，包括噻嗪类利尿药、前列腺素合成酶抑制剂、钠离子通道阻断剂等。

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