窦性心动过缓交界性逸搏(窦性心动过缓交界性逸搏是心脏有什么问题吗)

导语：窦缓、过缓的交界性逸搏心律

图1心电图分析：

P波规律出现，在Ⅰ、Ⅱ、III、aVF、avL、V1-V6导联直立向上，avR导联向下，心房率38bpm，由此判定其为窦性心动过缓。

RR间期规则，心率38bpm，QRS呈室上性，P位于QRS前、中，PR间期不稳定，由此可知其为过缓的交界性逸搏心律伴干扰性房室分离。

图1心电图分析：

基础心律为窦性心动过缓。

R1-R4为窦性心动过缓，PR间期稳定，房室传导正常。

R5、R6呈室上性，联律间期为1.6s，其前、中有窦P波，PR间期不支持下传，考虑为过缓的交界性逸搏。

相关知识点：

一、逸搏与逸搏心律

当高位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时(如病态窦房结综合征)或因传导障碍(如窦房或房室传导阻滞)或其它原因造成长的间歇时(如早搏后的代偿间歇)，作为一种保护性措施，低位节律点就会发出冲动来激动心室。若单个出现称逸搏，若连续三个或三个以上出现称逸搏心律。

按发生部位称房性逸搏、房室交界性逸搏、室性逸搏。

房室交界性逸搏最常见，室性逸搏次之，房性逸搏最少见。

形态与相应的早搏形态一致，只是在长的间歇后出现，而早搏是提前出现的。

频率:

房性逸搏心律50-60次/分。

交界性逸搏心律40-60次/分。

室性逸搏心律25-40次/分（不同版本，略有差异）。

二、房室分离

房室交界区是心脏传导系统的交通枢纽,窦性、房性、交界性激动下传心室,交界区下部或心室的激动逆行上传,都必须经过房室交界区。交界区不仅是隐匿传导、干扰最易发生的地方,也是分离的好发部位。

连续三次或三次以上窦性或房性激动与交界性或室性激动在房室交界区发生绝对干扰所形成的分离,称为干扰性房室分离。

伴有心房或心室夺获者，称为不完全干扰性房室分离；

无夺获心搏者，称为完全干扰性房室分离。

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