血钾低导致(血钾低能引起什么病)

导语：血钾低，能让你四肢软弱无力，也能让你腹胀、便秘

患者女性，55岁，今早九时左右，早餐后上厕所时出现四肢无力，站不起来，跟随出现症状有出冷汗（大汗淋漓）、上腹部不适，无诉其他不适，家人搀扶入院。入院时急查血糖、血压均为正常。

这是一例低钾血症，就是上图中血清钾浓度降低。

低钾血症严重不？

重度低钾血症是可以致死的，原因是可引起严重的心律失常致心脏供血改变，如室上性或室性心动过速及室颤。

这种由于低钾原因引起的心律失常，在补钾后，心电图可获得改善。

没抽血化验，如何判断低钾

（一）最典型的症状——无力

想起了《倚天屠龙记》里有一种毒药叫“十香软筋散”，它的中毒症状就是全身筋骨酸软、不得动弹，跟低钾血症有点相像。

不同的是，低钾血症引起的无力，一般从下肢开始，以后逐渐累及上肢，最后表现为四肢软弱无力，甚至出现软瘫，更严重者可影响呼吸肌，出现呼吸困难。

（二）腹胀

如果腹泻或呕吐频繁，你要补钾，要不肚子会胀，这个在儿童最明显。

缺钾不止会腹胀，还会引起便秘，严重时还会出现麻痹性肠梗阻。

缺钾影响四肢（骨骼肌）无力，而肠道（平滑肌）的影响也是无力，后果就是肠道蠕动减弱或消失（医学术语是肠鸣音减弱），是造成腹胀、便秘、甚至肠梗阻的原因。

鉴别技巧：

肠蠕动时，在肚里可听到一种断断续续的咕噜声，称肠鸣音，耳朵贴近肚皮也可听到。正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5次。当缺钾时，这种咕噜声可能明显减少，或者数分钟才听到一次，甚至完全听不到。

缺钾原因

缺钾原因就三个：钾摄入不足、钾丢失过多（如呕吐、腹泻等）、细胞外钾被转移到细胞内（如低温、胰岛素增多等）。

追问病史，发现这位阿姨平日三餐皆味淡，放盐极少，且不喜欢吃蔬菜及水果，属于钾摄入不足。

低温

低温也会导致低钾，原因是低温可使钾进入细胞内，使血钾浓度降低。这也是很多低钾症状出现在早上或晚上的原因，特别温差大的天气。

如何补钾

（一）钾代谢特点

钾主要从食物中摄取，正常人每日需摄入钾量为2~4克。

正常情况下，体内的钾80%从尿液排出，其余通过粪、汗排出。

请注意：

钾的排出特点：多摄入多排、少摄入少排、不摄也排。

（二）如何饮食补钾

除了含钾的食盐及调味品，食物中含钾的种类也非常多，主要不偏食及按时三餐，一般钾是容易缺的。

如果出现尿多、汗多或进餐减少时，建议多补充含钾较多的食物，如橘子、香蕉、蔬菜、豆类等。

钾每天都会被排出，有禁食或三餐不全的情况，应该注意多进食含钾的食物来补充；有排钾因素的，如呕吐、腹泻、多尿、大量运动等的，也应补钾。

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