气滞气郁的症状(气滞有什么表现)
导语:气滞轻气郁重,一字之差,治法大不同
开宗明义,气滞的症状轻,气郁的症状重。临证凡遇气滞,尚可从容论治,若遇气郁,须得加倍谨慎。
滞和郁都有“积”的意思。《说文解字》加以区别,滞,是水凝的样子,郁,是草木丛生的样子,这就很形象了。一水一木,虽能相互传变,但终究形态各异,实质截然。
气滞是脏腑经络之气阻滞不畅,类似初冬水面结冰,水下还在流动,只不过鱼呼吸不到氧气,所以会有胀、闷、疼、痛这一类症状。地有阴阳,时有昼夜,并非每一处河面都会冻住。气滞于肺,咳喘痰多;气滞于肝,易怒胁痛;气滞于脾,食少便秘;气滞于经络,所行之处僵硬疼痛。治疗气滞,就是行气疏滞,类似把冰面打破或融化,无论急缓,都不容易伤正。气滞于脾,健脾理气,胃口就好了。气滞于肝,疏肝解郁,脾气就好了。
气郁是气机郁抑不畅,类似草木茂盛,纠缠在一起,你想要拔掉稗草,很容易伤到良木,有点“剪不断理还乱”的意思。所以气郁致病,多是心悸、失眠等复杂病证。朱丹溪提出六郁,并认为气郁是六郁之始,可见其疑难。
气郁之证,一般病程缠绵,迁延不愈,往往继发火郁、血郁、湿郁、痰郁、食郁。所以治疗气郁,务必兼顾他郁,也就是丹溪先生所说,“治郁之法,顺气为先,降火、化痰、消积,分多少而治”。临床上,有些病程十几年的患者上来就问,“李主任,我这个病能不能去根?”我说,治疗气郁的第一步,先顺气,把气理顺了,该升的升,该降的降,相应的症状也就减轻了。同时,若气郁化火生痰,,还要降火化痰,若气郁湿滞痰结,还要燥湿化痰。主症和副症都去了,再逐步调整脏腑气血平衡,才可能从顽疾中走出来。
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