什么是肾病综合征严重吗(什么是肾病综合症)

导语：什么是肾病综合征？

所谓肾病综合征（nephrotic syndrome, NS）指的是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L），和（或）合并水肿、高脂血症的临床综合征。

NS按病因可分为原发性和继发性两大类。原发性 NS 表现为不同类型的病理改变，常见的有①微小病变型肾病；②系膜增生性肾小球肾炎；③局灶节段性肾小球硬化；④膜性肾病；⑤系膜毛细血管性肾小球肾炎。

NS的分类和常见病因

NS常见的并发症有：①感染，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关，常见感染部位为呼吸道、泌尿道及皮肤感染等；②血栓和栓塞，大量蛋白尿导致相对血容量不足和高脂血症引起血液粘稠有关，同时也与应用利尿剂、糖皮质激素进一步加重血液高凝及机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡等有关。肾静脉血栓最为常见，部分患者临床表现不明显；③急性肾损伤，与血容量不足或肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关；④蛋白质及脂质代谢紊乱，长期的蛋白尿导致各种蛋白的丢失引起蛋白质及脂质代谢紊乱。

治疗方面：利尿消肿、降低尿蛋白及改善高凝状态等是其治疗的基本原则，一般根据不同的病理类型及患者具体情况采取不同的治疗策略，力争得到个体化的治疗。一般认为系膜毛细血管性肾炎、局灶节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾小球肾炎、晚期膜性肾病等预后较差，同时对于激素治疗反应差、并发症未得到有效纠正的患者预后差，大量蛋白尿、高血压控制差的、合并有肾功能损害的预后差。

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