肺结核消化道的症状(消化结核病症状表现有哪些)

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一、肠结核

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肠外结核，如肺结核等。肠结核好发部位为回盲部及其附近肠腔，约占80%左右，其次为升结肠均较少见。根据肠结核病理改变，将其分为常见的溃疡型和少见的增生型两种。如机体对结核菌的过敏反应较高、结核菌量多毒力较大，就可产生干酪样坏死和渗出，形成溃疡，称之为溃疡型肠结核。如机体免疫力较强、结核菌量少毒力较弱则病理改变呈结核性肉芽组织及纤维组织增生性改变，则称之为增生型肠结核。

临床表现

肠结核起病缓慢，早期症状不明显。由于常伴有活动性肺结核，其临床症状可被掩盖而忽略。故临床上活动性肺结核一旦出现较为明显的消化道症状，应想到肠结核的可能。本病主要临床表现为腹痛，不规则排便和腹部肿块，有些患者也会出现全身症状，如午后发热、盗汗、贫血、消瘦、乏力等。近年来抗结核药物的广泛应用，典型病例较为少见。

诊断

典型病例一般并无困难。病史和X线检查密切配合是诊断的关键。可根据以下几点:青壮年患者，原有肺结核等肠外结核，或原有结核病灶好转而结核症状加剧；腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有午后低热、盗汗、乏力和贫血等全身症状；出现不明原因的肠梗阻表现，右下腹部肿块，伴或不伴压痛；胃肠X线钡剂检查显示溃疡型病变区域的激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄征象；粪便浓缩找结核杆菌检查；包含利福平、异烟肼在内药物试验性抗痨治疗一月；增生型肠结核不能与肠癌等疾病鉴别诊断者，可行纤维结肠镜活检或剖腹探查。