导语：一 · 膝关节内侧痛（上）

膝关节内侧疼痛常见的病因有膝关节内侧半月板损伤、膝关节内侧副韧带损伤、股四头肌内侧损伤、鹅足滑囊炎。

导致膝关节内侧疼痛主要的原因是膝关节内侧的重要结构受到了损伤,产生了疼痛感，主要是:

1.膝关节内侧半月板损伤:常因小腿剧烈旋转暴力导致半月板损伤,当内侧半月板受伤时的临床表现为腿打软、膝关节绞索、膝关节内侧疼痛,膝关节肿胀、积液,膝关节屈伸活动受限;

2.膝关节内侧副韧带损伤:是指膝关节外侧受到暴力时,内侧副韧带超出生理负荷而发生断裂、撕裂等损伤。膝关节内侧副韧带损伤后的临床表现为膝关节内侧肿胀、疼痛,膝关节活动受限、不能完全伸直;

3.股四头肌内侧损伤:当剧烈运动导致股四头肌内侧急性拉伤或长期慢性劳损导致股四头肌内侧损伤时,患者可表现为膝关节内侧上方的疼痛,伴有膝关节、大腿内侧的肿胀,膝关节活动受限等症状;

4.鹅足滑囊炎:当长期、反复持续的摩擦和压迫使鹅足腱囊劳损导致炎症。临床表现为膝关节内侧下方的疼痛,天较轻,夜晚加重,膝关节活动受限。同时膝关节活动时疼痛加重,休息时减轻。

如果膝关节内侧疼痛病在足太阴脾经者，可以选择针灸尺泽，鱼际。针灸之前先放松一下臀肌和股内收肌群，效果会更佳。

【尺泽】

【归经】：《黄帝内经灵柩·本输》：肺出于少商……入于尺泽，尺泽肘中之动脉也，为合。手太阴经也。尺泽为手太阴肺经的合穴，五行属水。尺即尺肤，指前臂部，泽即沼泽，为水聚处，此穴在肘部，为合穴，脉气汇聚于此，故名尺泽。

【定位】：尺泽在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。微屈肘取穴

【作用】：尺泽穴有清热和胃，清肺泻火，调理肠腑，通络止痛的作用。

【主治】：尺泽穴主要用于胸肺、胃肠及局部疾患，以及胃肠病、五官病、神志病、肾病、肘臂挛痛，肩内侧痛，四肢暴肿，手不能伸、身痛，腰脊强痛，膝髌肿痛，乳痈，丹毒，发热，癥瘕积聚，疝气等。

【刺灸】：一般直刺0.5～0.8寸，或用三棱针点刺出血。

直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀感，或有触电样感向前臂或手部放散；也可用三棱针或粗毫针点刺出血。

点刺出血，用于急性吐泻。

注意：不宜针刺过深，以免刺伤穴下血管引起内出血。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

注意：不宜瘢痕灸，以免因瘢痕而影响肘关节的活动。

弯曲拇指，以指腹按压，每次左右手各按压1～3分钟。坚持按摩可补益肺和肾，调节身体虚实。

尺泽在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处

【鱼际】

【归经】：《黄帝内经灵枢·本输》：肺出于少商……溜于鱼际，鱼际者，手鱼也，为荥。鱼际为手太阴肺经五输穴的荥穴，五行属火。

【定位】：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【作用】：清肺泻火，清宣肺气。

【主治】：主治各种咽喉病症，扭伤，头痛，肌肉肿痛，肘挛肢满，指麻肩痛，瘫痪等。鱼际穴在八卦定位中属于艮卦，止的意思。针刺鱼际可以改善肺呼吸功能，使呼吸平稳，可改善因呼吸紊乱而引起的纵膈摆动，其止痛效果远比神经封闭的方法优越。

【刺灸】：0.3～0.8寸，局部胀痛；或用三棱针点刺出血或挑刺。

艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟。注意：不宜瘢痕灸。

一手轻握另手手背，弯曲拇指，指尖垂直下按第1掌骨中点肉际处即是

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