肾衰竭的指标是什么(肾脏衰竭的指标)
导语:5项指标是衡量肾衰竭的风向标,让你看清肾功能,一目了然
慢性肾脏病常被称为“沉默的杀手”,来的时候静悄悄,有些患者症状较轻如果没有及时地检查一段时间内不易发现。相对来说,肾衰竭的发生却不是如此沉默的,一般患者都会出现一些指标异常或并发症症状,提前释放出肾功能进一步恶化的信号,有助于尽快落实调整好防治措施。
肾功能由好到坏,通常大家看得比较多的是血肌酐值,肌酐越高表明体内毒素水平升高, 肾脏代谢排毒能力下降,进而发生尿毒症的风险一步步升高。但其实肌酐值反应肾功能的损伤有限,重点是毒素水平蓄积方面,不能及时反应肾功能损伤引起的其他症状变化。
要预防肾衰竭,必须要系统地及时发现并应对多方面的症状及指标异常,以保护肾功能长久稳定。
除了血肌酐,还有这五项指标也是衡量肾衰竭的风向标,肾友需时刻警惕:
1、血红蛋白下降,贫血虎视眈眈
肾功能损伤后,造成生成促红细胞生成素速度减缓,刺激骨髓造血减少,往往会引起多种血液流通异常的情况,血红蛋白下降是其一,进而诱发肾性贫血的情况。
一般肌酐超过200的患者,就要注意监测这项指标。贫血的发生虽然与肾功能损伤直接相关,但反过来也会进一步加速病情恶化,同时还会引起免疫系统紊乱、呼吸困难、心率加快、头晕头痛等各种并发症的到来,严重降低肾友们的生活质量。
纠正贫血,目前是两方面,一是注射促红细胞生成素,二是人为增加刺激脊髓造血所需要的“燃料”。二是口服药物。如近几年上市的罗沙司他、补充铁剂、维生素等等。
2、血压居高不下,是不良信号
肾病3期之后的患者,容易出现血压升高,一方面与肾脏受损调节水钠代谢失衡有关,一方面肾脏分泌肾素增多引发血管受损相关。血压升高会进一步造成系统性血液流通缓慢,给肾脏动脉造成压力,剩余肾细胞处于缺血缺氧状态,进而加剧肾功能硬化发展。
通常联合服用降压药,同时稳定住肾功能,可以控制住血压水平的升高。但如果血压越来越难控制的时候,要注意监测肾功能,是否是肾衰竭的信号。
3、血钾都开始慢慢升高
血钾升高是电解质紊乱的表现。肾病早期通常是以水钠代谢紊乱为主,尚不会发生电解质紊乱的情况。肾功能不全阶段有轻微的升高,到肾衰竭阶段,多数患者可出现明显的血钾升高、钙磷代谢紊乱等情况。因此血钾升高也是肾衰竭发生的高频信号。
4、酸碱失衡,二氧化碳浓度下降
肾脏受损加重,后期会出现调节酸碱失衡的情况,体内多余的毒素使酸性物质增多,引发代谢性酸中毒。一般经过血液检查,可观察到二氧化碳浓度下降,表现二氧化碳结合力下降,危及剩余肾功能,提示肾衰竭的发生。
5、尿渗透压明显降低
前面四项指标都是血液检查相关,最后一个则是尿液相关指标。
发展到中后期,不少患者会出现夜尿增多、尿量减少等情况,不仅与肾小球损伤后过滤功能下降相关,也与肾小管有直接关系。肾小球的浓缩功能障碍也会加剧渗透压降低,尿量减少。肾小球与肾小管同时出现损伤,往往病情进展很快速,高为肾衰竭风险较大。
这五项指标如果同时出现异常,或者至少出现2个指标都出现异常,就需要及时查明原因,加以纠正,以减缓肾衰竭的发
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