女性闭经怎么诊断 分六步进行

生活中，月经就像女性朋友每个月的“妇检”指标，没有按时到来的话则表示月经异常。当大姨妈没来，女性出现闭经现象要如何第一时间找出原因对症治疗呢？检查成为治疗闭经的第一步骤。女性闭经前有哪些症状呢？通过对闭经的诊断就能及时掌握女性的月经动向。

1、甾体激素放射免疫法测定

通过对内源性雌激素水平的估计判断来了解闭经女性的卵巢功能，对每一个闭经患者，首先应了解体内雌激素水平，可用下列几种试验作出估计，进行试验前至少在6周内未用过激素药物。

2、雌激素撤血试验

如果孕酮未能引起撤药性出血，可能是由于内源性雌激素不足，子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故，在此种情况下虽给孕酮，并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落；也可能是子宫内膜有缺陷，对雌激素不起反应，雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素，以观察停药后的出血情况。

3、促性腺激素测定

女性闭经有哪些类型？对雌激素撤血试验阳性的患者，应寻找缺乏雌激素的原因，区别雌激素缺乏是由于卵巢已丧失分泌雌激素的能力，还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素，故需测定促性腺激素。

4、垂体兴奋试验

当FSH与LH均低落时，可进行垂体兴奋试验以了解病变在垂体，还是在下丘脑。此外，闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫是闭经常用的辅助诊断法，此法适用于已婚妇女。对疑有生殖道结核，或闭经发生在人工流产后的患者，经刮宫可以了解子宫腔的大小，宫颈或宫腔有无粘连。刮出的子宫内膜作病理切片检查，可间接了解性激素的分泌情况，以及诊断子宫内膜结核。

6、其他常用的辅助诊断法

子宫输卵管碘油造影：有助于诊断生殖系统发育不良、宫腔粘连及生殖道结核等。

蝶鞍多向断层摄片：主诉闭经合并泌乳的患者，应进行蝶鞍多向断层摄片。蝶鞍多向断层摄片可发现3～10mm大小的微型腺瘤，表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀。

腹腔镜检查：可直接观察子宫、输卵管和卵巢的形态，并可作卵巢活组织检查，对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。

肾上腺功能测定：怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时，可进行尿17-酮和17-羟测定。