高血压肾病是怎么引起的 三大杀手是致命诱因

急进性高血压的发病机理，是某种诱因使小动脉暂时性的剧烈收缩，使血压急剧升高，出现一系列症状。该病偏爱中青年人，有高血压史的更加需要警惕。咖啡可降低心脏病发病率，也能保证血压稳定。但前提是，男女有别。据美国“健康日”网站报道，美国布法罗大学的科学家发现，咖啡因对男性的影响更大。

男孩过量喝咖啡易血压高

青春期的孩子中，男生对咖啡因的反应比女生更强烈。12~17岁的男孩喝了咖啡因后，血压增加的幅度比同龄的女孩要大。但未发育的孩子，性别对其影响不大。

研究人员还发现，女孩子对咖啡因的反应与她们的月经周期有关，月经期间激素波动会改变心血管对咖啡因的反应。该研究已发表在《儿科学期刊》上。

研究者认为：尽管数据表明男女生对咖啡因的反应是不一样的，但二者的心血管都对咖啡因有反应。这种区别极有可能是受到激素的影响。但无论如何，适量喝咖啡是有益健康的。

急进性高血压偏爱中青年

据有关统计，原发性高血压患者中约1-5%可发展为急进性高血压。继发性高血压能发展为急进性恶性高血压的疾病有肾动脉狭窄，急性肾小球肾炎，嗜铬细胞瘤。其中肾脏疾病引起急进性高血压占50%以上。本病的特点之一是多见于中青年人，有人统计其中80%为中青年人，且以男性居多。其发病特点是：病情重，发病迅速，治疗效果差，预后不良。过去有资料报道多数患者在半年内死亡，一年生存率仅占10-20%。但经过这几年临床诊治水平的提高，本病的预后有明显的改善，长期生存率逐渐提高。

直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，约占成人高血压的5~10%，是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类，称肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。而由其它单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压，统称为肾实质性高血压，几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。

各种肾脏病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度及病变的范围等有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎发生高血压的机会亦不相同，如微小病变的膜性肾病很少有高血压，而膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

高血压肾病的三大“杀手”

高血压肾病杀手一：肾功能不全

高血压可导致肾病，肾病又会加重高血压。高血压与肾脏病的联系非常紧密。高血压可以导致肾病，肾病也会引起高血压。

对策：降压护肾，从确诊为高血压的第一天起。

高血压患者应定期去医院检查尿常规（尿蛋白）和肾功能（血肌酐），以便早期发现病变，尽早干预。对高血压患者而言，护肾的关键在于降压。普通高血压患者，没有心、脑、肾器官损害，也没有除高血压外的其他危险因素（如糖尿病等），应将血压控制在140/90毫米汞柱以下。合并肾病或糖尿病的高血压患者，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

高血压肾病杀手二：心衰

一半心衰归因于高血压，90%的心衰患者有高血压史。高血压与心力衰竭的关系非常密切，流行病学研究显示，人群中40%～50%的心力衰竭归因于高血压。

对策：积极控制血压，有效减少心衰的发生率和死亡率。

临床研究证明，降压治疗能逆转左心室肥厚，减少约50%心力衰竭的发生。尤其是老年高血压患者，积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径。