心律失常是什么引起的 5方面不得不知
大部分抗心律失常药物由于可影响心肌细胞的除极和复极,或使电解质发生变化而对心肌组织的自律性、兴奋性和传导性产生影响,而发挥抗心律失常作用,但由于患者对于抗心律失常药的个体差异,可能会诱发或加重某些心律失常。
抗心律失常药奎尼丁可以抑制心肌传导,使心肌细胞有效不应期延长,故易诱发和产生折返性心律失常,甚至可诱发致命心律失常、室内传导阻滞、心室颤动或窦性停搏、室性停搏等。利多卡因是治疗室性快速心律失常的有效药物,一般比较安全,但大剂量时仍可以引起房室传导阻滞和严重的缓慢性心律失常。
因此,在服用抗心律失常药物时应注意识别药物导致的心律失常,避免误将药物加量而进一步加重心律失常。如果室性期前收缩每小时出现频率较未用药时增加四倍,成对室性期前收缩或室性心动过速每小时发生率比未用药时增加十倍,或出现治疗前未发生过的持续一分钟或更长时间的室性心动过速,就应考虑药物可能导致心律失常加重。需要注意的是,室性心律失常的加剧必须发生于给药后至少一小时,并且心律失常的加剧必须至少持续一小时,才能判断为抗心律失常药物加重心律失常作用。
心律失常是一种常见病,心律失常常见于各种原因的心脏病患者,少数也可见于无器质性心脏病的正常人。曾有学者对正常人的心脏进行24小时的动态心电观察,发现有70%左右的正常人出现早搏,但均无任何临床症状。常见出现心律失常的主要原因有:
一、药物作用。如圭尼丁、洋地黄、氮化哇琳、锑剂、安眠药中毒等均可引起严重心律失常。
二、电解质与酸破平衡失调。如严重高血压、低血钙、低血钾、酸中毒都可导致心率失常。
三、正常心脏。喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动、过度疲劳及冷饮等,常可出现心律失常。
四、器质性心脏病。如患有冠心病、肺心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎后退症,都可以引起心律失常。
五、代谢性疾病。如甲状腺功能亢进可引起心动过速或心房纤维性颤动。
心律失常在发生时,有一定的症状,但症状也有轻重之分,有少部分患者由于发病较轻,可无症状。
心律失常表现出一种突然发生的规律或不规律的心悸、眩晕、旱胶、胸病、憋闷、气急、手足发凉,甚至神志不清。
冬季老年人要预防心律失常
心律失常、冠心病在冬季是高发疾病,这是因为冬季天气寒冷,人体处于一种应激状态,血管收缩,代谢增高。特别是老年人心肺功能较弱,由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病,甚至突然死去。所以老年人要做好冬季保养,以防万一:
1、心脏保养--规范用药
根据气候的变化,在医生指导下对平时服用的药物进行必要的调整,积极控制各种慢性疾病的复发,尤其要控制好血压。冬季心脑血管疾病的高发原因,都与血压的骤然波动有关。清晨是急性心梗发生的高峰时段,老年人睡醒时不要急于下床,先在床上躺一会儿,避免骤然下床活动引发心绞痛、中风。
2、心脏保养--注意保暖
风寒是冬季心律失常、冠心病复发的主要诱因,要特别注意头部、手部、脚部的保暖。外出时要戴手套、帽子、围巾,穿大衣,睡前用热水烫烫脚,夜间上卫生间时要注意穿衣服。
3、心脏保养--适当进补
生姜、洋葱是不可多得的冬令进补之品,常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心血管系统的要诀之一。生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而使络脉通畅、供给正常。洋葱含有的类黄酮等物质,可降血压、预防血栓形成和动脉粥样硬化,是防止心血管疾病的理想食物。也可在医生指导下根据身体情况,合理选择一些药补。