心律失常吃什么药好这些窍门需要牢记

心肌炎中医治疗时分急性期和慢性期二大类型：

（1）急性期

①风热外感型

症状：突然发热咳嗽，心悸烦躁，胸闷、胸痛，甚或喘憋不适，乏力倦怠以活动后加剧明显，眠差纳少，溺黄便干结，舌苔白厚或薄黄、厚腻，脉细无力或结代。现代医学检查心肌酶谱较高，血常规白细胞偏高，1—2万mm3/ L以上，分类中性偏高。心电图可见ST-T缺血改变。

治则：清热解毒，宽胸宁心。

方药：银翘散加减。

金银花20g，连翘12g，荆芥10g，淡竹叶10g，大力子10g，芦根15g，板蓝根20g，鱼腥草20g，全瓜蒌15g，甘草6g;

发高热时加石膏30g，天花粉12g;咳嗽痰黄加黄芩10g，桑白皮12g，知母10g;

②心气虚型

症状：有外感病史半月～1月，又因过度劳累而发病。症见突然胸闷憋气，胸痛、心悸气短，乏力出汗，眠差、纳少，小便清长，大便稀溏，日二三次。舌质淡边有齿印，苔薄白，脉沉细或细而结代。现代医学检查可见血清心肌酶谱升高。心电图可见ST-T缺血改变。

治法：补益心气，化浊安神。

方药：生脉散合桂枝汤加味。

红参6g，麦冬15g，五味子10g，桂枝12g，白芍12g，炙甘草12g ，黄芪20g，大枣10g，生姜10g，全瓜蒌20g.若阳气偏虚，畏寒肢冷者加附子15g，炮姜10g ;伴有肢肿尿少者再加茯苓15g，车前子15g，泽泻12克。出汗多者加龙骨20g，麻黄根10g，浮小麦15g;

（2）慢性期

①气阴两虚型：

症状：心悸短气，倦怠乏力，面色少华，自汗，盗汗、口燥咽干。稍动则心悸短气、乏力等症状加重。夜间眠差、纳差，二便尚可。舌质偏红，少苔或薄苔，脉细弱或结代。

治法：益气养阴，固表复脉。

方药：生脉散合加味炙甘草汤。

西洋参6g，麦冬12g，五味子10g，黄芪20g，桂枝10g，白芍12g，阿胶15g，炙甘草10g，生姜6g，麻仁10g，生地12g，大枣12g;

若便溏者去麻仁、生地;眠差多梦者加枣仁12g，夜交藤20g;胸闷憋气加瓜蒌15g，薤白10g，半夏10g，以宣痹通阳;口干夜甚加石斛15g，花粉10g，生津止渴;胃纳呆滞，不思饮食加砂仁10g，陈皮12g，木香6g，以开胃。

②气虚血瘀浊阻型：

症状：心悸气短，胸闷刺痛，倦怠无力，活动后心悸气短加重，面色晦暗，胃纳不佳，二便尚可。脉细涩，舌质黯淡或有瘀斑。

治则：益气活血化浊。

方药：生脉饮合丹参饮加味。

党参15g，五味子10g，麦冬12g，丹参20g，檀香10g，砂仁10g，川芎12g，当归尾15g，元胡索12g，炙甘草10g，生黄芪20g，瓜蒌20g;

若舌质紫黯，刺疼较重则加桃仁10g，红花6g，活血化瘀。气虚较重去党参，改用红参6g;若有热象、口干、苔薄黄者，则用西洋参5g，以滋阴益气。眠差不寐加枣仁12g，夜交藤20g，以养心安神。

抗心律失常的药物很多，可分两大类：即治疗快速心律失常药物和治疗缓慢心律失常药物。若按作用特点又可分许多类，不同类的药物，对不同类型心律失常的疗效也不同，就是同类药物的作用也有差异。因此，在使用上应根据导致心律失常的原因及药物作用特点作出适当的选择，方能取得满意的疗效。

值得注意的是，多数治疗快速心律失常的药物都具有减慢心率的作用。在使用时，应注意两个问题：一是上年纪的患者原有心动过缓，用药后使原较慢的心率更慢，减小剂量又影响疗效。二是某些阵发性快速性心律失常，如心房纤颤、室上性心动过速，他们的窦房结功能已不健全、用药后易出现窦性停搏。因此，应完全按医嘱用药，用药时（尤其是初次用药）应密切观察反应，如有不适及时就医。另外，经治疗病情稳定后，用维持量给予巩固，需要停药也应逐渐减量缓慢停用。