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心绞痛是怎么引起的 【警示】心绞痛的5个罪魁祸首

心绞痛的发病病因多种多样,例如过度劳累、情绪激动、心脏神经官能症、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效应、X综合征等等都会引起心绞痛的发生。那么,哪些因素是导致心绞痛的罪魁祸首?日常如何防护心绞痛?

心绞痛的5个罪魁祸首

1、以体力劳累为主,其次为情绪激动

登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

2、硝酸甘油的效应

舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

3、心脏神经官能症

本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

4、急性心肌梗塞

本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

5、X综合征

本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。

日常如何防护心绞痛

1、休息和活动

心绞痛发作时应立即休息,不稳定型心绞痛者,应卧床休息。缓解期应根据病人的活动能力制定合理的活动计划,以提高病人的活动耐力,最大活动量以不发生心绞痛症状为度。但应避免竞赛活动和屏气用力动作,并防止精神过度紧张和长时间工作。

2、饮食

饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果,宜低盐、低脂、低胆固醇,定时定量,勿过饱过饥,忌食肥甘油腻,辛辣之品,戒烟酒、浓茶。

心血瘀阻 饮食宜温热,宜食木耳、山楂等食品,忌生冷、厚味,应少食多餐,切忌饱餐,也可饮芪参茶。食疗方:田七炖鸡(田七、土鸡、红枣)。

气滞心胸 宜食柑橘、金橘、萝卜等理气化滞之品,也可饮芦荟汁。食疗方:陈皮粥。

痰浊闭阻 宜食柑橘、萝卜、山楂、竹笋、洋葱等,忌食肥甘油腻生痰助湿之品,宜食化痰之品,如雪羹汤(海蜇、荸荠代茶饮)。食疗方:半夏山药粥、竹笋粥等。

寒凝心脉 宜食生姜、大葱、核桃、山药等温热之品。可饮少量米酒,忌食生冷瓜果。食疗方:薤白粥、二姜葱白粥(干姜、高良姜、葱白、大米)。

气阴两虚 宜食莲子、龙眼肉、瘦肉、牛乳、蛋类、鱼肉,山药、海参、黄芪等,可每日用西洋参煎水代茶饮,或太子参、麦冬、五味子煎水代茶饮。食疗方:红枣龙眼粥、百台莲子羹等。