细菌性前列腺炎检查项目有哪些
细菌性前列腺炎检查项目有哪些?一般患有非细菌性前列腺炎的患者比较多,但也不能忽视细菌性前列腺炎的存在。前列腺炎的检查项目基本上都是差不多的,只是根据检查出的结果再看是否要进行更深入的检查:
对于前列腺炎的检查,一般有以下几个常规项目:
1、直肠指检:如果病人觉得自己排尿不畅、总是排不尽,又有前列腺胀痛、排尿刺痛等情况发生的话,最好到医院做个常规的肛门指检。一般医生会触及前列腺进行检查,如果发现前列腺大小有变化,比如一般情况下前列腺应该是像一个栗子那样的大小,但如果患有前列腺炎、前列腺肥大增生的话,就可能会张大到如同鸽蛋、甚至鸡蛋这样的大小,有的患者部分腺体变硬或有小的硬结,数有轻度压痛等表现,则有患上前列腺炎的可能。
2、前列腺液检查:前列腺液能反映腺体是否有实质性的病变,一次检查的阴性结果,不能轻易排除前列腺炎的可能;可过若干天再复查,而阳性结果一般即能做出慢性前列腺炎的诊断。如果前列腺液中含有大量细菌,那么就是细菌性前列腺炎。
3、细菌学检查:对取出的前列腺液作细菌学培养,能确定感病微生物的种类,有助于诊断和选择对应的抗生素进行治疗。,阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎,否则就是非细菌性。当然这种细菌培养的结果也并非百分之百的准确,经常有假阳性或假阴性的结果出现,所以有时要连续做几次才能得出正确结论。当然即使是非细菌性的前列腺炎症当中也不除外其他感如衣原体、支原体、巨细胞病毒等,只不过用细菌培养方法难以检测到罢了。
4、PSA的测定:前列腺特异抗原(psa)是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物。一般PSA浓度越高,那么前列腺癌的可能性越大,但也有可能是良性前列腺增生,需要结合psa升高的速率和前列腺的大小来判断。
当以上几个项目的结果出来之后,一般若有进一步检查的需要,医生会安排进行以下项目的检查:
1、前列腺穿刺活体组织检查(简称活检):由于本法是一种损伤性的检查方法,需要穿破前列腺以取得切片,可能会对患者的生殖系统造成一定伤害。故一般是在确诊前列腺癌时才使用。
2、超声波检查:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查在临床上只作参考。
3、免疫测定:应用特异性抗原O凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究。
一般来说,细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液细菌培养阳性,前列腺液中有过量炎症细胞,符合这3点就可基本诊断为细菌性前列腺炎。