灰指甲如何确诊 灰指甲的三大检查法

所谓灰指甲就是我们的指甲不会出现浑浊疼痛的症状，由于灰指甲的发病原因及其症状表现不同的还有方法很多种类型，其中远端甲下灰指甲、近端甲下灰指甲、浅表白甲型灰指甲、甲内型灰指甲、全甲破坏型是最为常见的几种类型，让我们来具体的了解一下吧！

1.远端甲下灰指甲：致病真菌由甲远端侵入，沿着远端甲下甲床至甲下甲板。表现为甲板混浊、变色、增厚，甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积。病变自甲远端开始，逐渐向近端发展。

2.近端甲下灰指甲：致病真菌自近端侵入，从甲根部向远端生长。常表现为近端甲板不平、增厚，有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。

3.浅表白甲型灰指甲：致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色岛屿状损害，严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。

4.甲内型灰指甲：指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等，如乳白色、青灰色，甲板表面无角化表现。

5.全甲破坏型：上述各种类型的甲真菌病未经过治疗，最终均可发展为全甲的破坏。

哪些检查方法比较适合灰指甲患者

1.直接镜检：取材很重要，要刮到病灶处甲屑，DLSO型需刮到甲板病变和正常甲板交界处的甲下碎屑，PSO型可采取近端甲板下碎屑，可用环钻或刮刀刮取角层到病变活动处。SWO型取材于甲板浅表部位的甲屑，但有时真菌位于甲板中间。如甲屑检查反复阴性，则可剪除病甲，浸泡于20%KOH中，室温溶解15-20分，使甲板变软，压碎镜检，可见于甲板中的真菌菌丝孢子。镜检一般只能确定真菌感染而不能辨别菌种，但皮肤癣菌常见条状菌丝及关节孢子，念珠菌为成团孢子和假菌丝，短帚霉为成群大孢子。浅表白色甲真菌病如为曲菌感染，可见分生孢子头。化脓性大汗腺部位发作的原因治疗

2.培养 ：可确定致病菌种。如怀疑糠秕马拉色菌需用含油脂培养基培养。

3.病理：用于直接镜检和培养阴性，但临床高度怀疑的病甲。病理检查除协助诊断外，对真菌分类有一定帮助。如皮肤癣菌多侵犯甲板中下层，菌丝沿甲板平行生长，可见关节孢子。念珠菌多侵犯甲板全层，有成群孢子及假菌丝。霉菌多见于甲板浅层，菌丝粗大不规则，有隔，色泽不均匀，排列紊乱。糠秕马拉色菌见颈圈的孢子。浅表白色甲真菌病的病理可见短的节状真菌体，虫蚀样或腕骨状改变，有时可见孢子头。

由此可见，要想知道自己是不是患上了灰指甲，只有通过正规合理的检查才能够确诊，不要盲目的去治疗，以免导致治疗效果不佳，患上了灰指甲患者也不要太过于担心，只要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，相信就能够早日康复。