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琥珀胆碱的用途是什么(琥珀胆碱的作用特点及应用)
导语:「职称考试」 中高级每年必考之琥珀胆碱
琥珀胆碱是各类考试重点,总结相关知识点,欢迎大家进一步补充完善:
血中假性胆碱酯酶水解,其中间代谢物琥珀酰单胆碱肌松作用很弱。本品静注后先引起肌松作用60~90秒起效,维持十分钟左右。重复静注或持续滴注可使作用延长。 组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。剂量超过1g,易发生脱敏感阻滞,使肌张力恢复延迟。 此外本品可诱发恶性高热。药代动力学: 本品静脉注射后,即为血液和肝中的丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,先分解成琥珀酰单胆碱,再缓缓分解为琥珀酸和胆碱,成为无肌松作用的代谢物,只有10%~15%的药量到达作用部位.约2%以原形,其余以代谢物的形式从尿液中排泄。不良反应:1.正常人血钾上升0.2~0.5mmol/L;本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停,尤其是重复大剂量给药最易发生。3.眼内压升高 :本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。4.恶性高热 :多见于本品与氟烷合用的病人;也多发生于小儿。6.术后肌痛 :给药后卧床休息者肌痛轻而少,1~2天内即起床活动者肌痛剧而多。7.可能导致肌张力增强 :以胸大肌最为明显,其次是腹肌,严重时波及肱二头肌和股四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大,足以引起胃内压甚至颅内压升高。脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。新斯的明只能拮抗Ⅱ相阻滞的情况,不能拮抗琥珀胆碱的作用
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